Дислипидемия код по мкб 10

Оглавление [Показать]

Многих интересует вопрос о дислипидемии, которую выявляет липидограмма. Это состояние организма не является болезнью, но вызывает риск развития различных заболеваний. Специалисты утверждают, что дислипидемия увеличивает в разы риск появления атеросклероза, серьезных проблем с сердцем.

Что такое дислипидемия

  • Код МКБ-10 – E78 (номер в международной классификации);
  • Код МКБ-9 – 272.0-272.4 (диагноз коды);
  • DiseasesDB (MedlinePlus) – 6255 (номер из международной базы данных заболеваний);
  • MeSH – D006949 (код из национальной библиотеки медицины);
  • OMIM – 143890 (номер из менделеевской энциклопедии наследования).

Нарушение жирового обмена, проявляющееся изменением содержания в крови липидов (жиры, белковые комплексы), называют дислипидемией. В воде вещества не растворяются, поэтому к клеткам организма поступают в виде липопротеидов. Различают несколько видов липидов по плотности: ЛППП, ЛПНП и ЛПОНП. Синтезируются вещества в печени, откуда доставляются к клеткам организма. Основной элемент, в котором нуждаются ткани и органы – это холестерин. Без него не образуются клеточные мембраны.

ЛПНП считаются ненадежным способом транспортировки холестерина. Этот элемент легко просачивается в кровь при перемещении, образуя бляшки на стенках сосудов. В связи с этим принято делить холестерин на плохой и хороший. Выводится вещество из клеток, попадая в состав липопротеидов (ВП), поэтому нигде не задерживается. ТГ являются фракцией липидов, дающей организму человека энергию для жизни. Избыток этих элементов приводит к отложению холестериновых бляшек, развитию атеросклероза.

Соотношение суммы ЛПНП и ЛПОНП к элементам высокой плотности – это коэффициент атерогенности. Что такое дислипидемия — это нарушение липидного обмена. Что такое гиперхолестеринемия – увеличение количества жироподобных веществ в крови. Атеросклероз, который развивается на фоне этих нарушений, приводит к неполучению кислорода тканями. Выявляет такие состояния организма анализ крови на липиды.

О нарушениях можно говорить при следующих показателях:

  • общий холестерин более 6,2 ммоль/л;
  • КА более 3;
  • ТГ более 2,3 ммоль/л;
  • ЛПНП >3.0 ммоль/л;
  • ЛПВП

Виды

Выявить нарушение помогает генетический анализ, иммунологическое исследование, анализ крови и мочи. Ниже представлена классификация в зависимости от механизма развития:

  • первичная (возникла не по причине заболевания);
  • моногенная – форма, передающаяся по наследству;
  • гомозиготная – это редкая форма, развивающаяся из-за получения дефектных генов от обоих родителей;
  • гетерозиготная – форма, развитая на фоне дефектного гена одного из родителей, передавшегося ребенку;
  • полигенная форма – наследственность, внешние факторы;
  • алиментарная форма возникает из-за неправильного питания;
  • дислипопротеинемия – форма, развивающаяся под действием атерогенных факторов;
  • вторичная дислипидемия – это следствие болезней.

Кроме того, существует классификация по уровню липидов, в которой виды дислипидемий выглядят так:

  1. Гиперхолестеринемия изолированная – это повышение холестерина, который поступает в составе белковых комплексов.
  2. Комбинированная гиперлипидемия – увеличение количества ТГ (эфиры с жирными кислотами) и холестерина.

Классификация дислипидемий по Фредриксону

Известный ученый подразделял это состояние по типу липидов. Ниже представлена классификация дислипидемий по Фредриксону:

  1. Гиперлипопротеинемия I типа – наследственная гиперхиломикронемия, при которой увеличено количество хиломикрон. Этот вид не вызывает атеросклероз (код МКБ Е78.3).
  2. Гиперлипопротеинемия II типа дополнительно делится на две группы. Что такое гиперлипидемия тип IIa? Это вид, при котором отмечается повышенный апоВ. Объясняется это воздействием внешней среды и наследственностью. Тип IIb – это комбинированная форма, при которой увеличиваются показатели ЛПНП, ТГ, ЛПОНП.
  3. Гиперлипопротеинемия III типа по мнению Фредриксона – это наследственная дис-бета-липопротеинемия с увеличением ЛПНП и ТГ.
  4. Гиперлипопротеинемия IV типа обуславливается повышением в крови ЛПОНП. Другое название формы – эндогенная гиперлипемия.
  5. Последний тип по Фредриксону — наследственная гипертриглицеридемия. При гиперлипопротеинемия V типа в крови повышаются хиломикроны и ЛПОНП.

Причины

Большинство пациентов увидев этот диагноз в своей карте, не понимают, дислипидемия — что это такое и по каким причинам она развивается. Факторов может быть несколько. Ниже представлены основные причины дислипидемии:

  • недостаточность ЛПНП-рецептора;
  • обструктивные заболевания печени;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • генетические мутации (первичная гиперлипопротеинемия, полигенная гиперхолестеринемия);
  • абдоминальное ожирение;
  • пониженная липопротеинлипаза;
  • гипотиреоз;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Дислипидемия – симптомы

Определить это нарушение и поставить диагноз помогает анализ анамнеза жизни, физикальный осмотр пациента, исследования крови (иммунологический анализ, липидограмма, индекс атерогенности, биохимический анализ крови). Симптомы дислипидемии могут появиться следующие:

  • внешние узелки и отложения холестерина;
  • ободок белого или сероватого оттенка над роговицей глаза;
  • признаки поражения внутренних органов (при запущенных формах и атеросклерозе).

Дислипидемия – лечение

Если диагноз уже поставили, то нужно обязательно лечить это нарушение. Способов терапии есть несколько. Эффективным будет лечение дислипидемии, если применить комплексный подход:

  1. Медикаментозный метод (статины, никотиновая кислота, фибраты, препараты типа гемфиброзила, стимуляторы эндотелиальной ЛПЛ).
  2. Соблюдение диеты.
  3. Здоровый образ жизни.
  4. Экстракорпоральное лечение.

Диета

Питание при таком диагнозе прежде всего нужно скорректировать. Диета при дислипидемии должна быть направлена на снижение холестерина:

  1. Ограничивается потребление жирного мяса, рыбы, заменителей натурального жира, сала.
  2. Исключают промышленные колбасы, сыры, сливочное масло.
  3. Употребляют много овощей, фруктов.

Узнайте подробнее о­ ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии (E78)

Гиперлипопортеинемия Фредриксона, тип IIa

Гиперлипидемия, группа A

Гиперлипопротеинемия с липопротеинами низкой плотности

Гиперлипопортеинемия Фредриксона, тип IV

Оглавление:

  • Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии (E78)
  • Классификация, диагностика и лечение дислипидемии
  • Причины
  • Клиника
  • Диагностика
  • Лечение
  • Немедикаментозное лечение
  • Диетотерапия
  • Экстракорпоральное лечение
  • Методы генной инженерии
  • Возможные осложнения и последствия
  • Профилактика
  • Дислипидемия
  • Код по МКБ-10
  • Похожие заболевания
  • Связанные заболевания
  • Содержание
  • Названия
  • Описание
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Дислипидемия — что это такое и как лечить. Типы дислипидемии, рекомендации европейский врачей и диета
  • Что такое дислипидемия
  • Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:
  • Виды дислипидемий
  • Классификация дислипидемий по Фредриксону
  • Дислипидемия – причины
  • Дислипидемия – симптомы
  • Дислипидемия – лечение
  • Диета при дислипидемии
  • Видео: дислипидемия – рекомендации
  • Дислипидемия и сердечно-сосудистые патологии
  • Похожие записи:
  • Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте
  • Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ
  • Рубрикатор
  • Подписаться на рассылку
  • Подпишитесь на наши новости
  • Что означает диагноз дислипидемия и как лечить это заболевание
  • И немного о секретах.
  • Что такое дислипидемия
  • Общие сведения о заболевании
  • Факторы возникновения патологии
  • Группа риска
  • Признаки болезни
  • Классификация болезни
  • Диагностика
  • Лечение болезни
  • Домашние методы
  • Принципы питания при заболевании
  • Осложнения патологии
  • Как предупредить болезнь
  • Дислипидемия (гиперлипидемия): симптомы и лечение
  • Дислипидемия (гиперлипидемия) — основные симптомы:
  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Лечение

Гиперлипидемия, группа B

Гиперлипопротеинемия с липопротеинами очень низкой плотности

Обширная или флотирующая бета-липопротеинемия

Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы IIb или III

Гипербеталипопротеинемия с пре-бета-липопротеинемией

Гиперхолестеринемия с эндогенной гиперглицеридемией

Гиперлипидемия, группа C

Исключен: церебротендинозный холестероз (E75.5)

Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы I или V

Гиперлипидемия, группа D

Семейная комбинированная гиперлипидемия

Недостаточность липопротеидов высокой плотности

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Источник: диагностика и лечение дислипидемии

Дислипидемия (по МКБ код Е78) – это врожденная или приобретенная патология обмена жиров, которая сопровождается нарушением синтеза, транспорта и выведения жиров из крови. Именно по этой причине, наблюдается повышенное их содержание в циркулирующей крови.

Существует несколько классификаций этого заболевания:

  • по Фредриксону;
  • в зависимости от механизма развития;
  • в зависимости от типа липидов.

По Фредриксону классификация дислипидемий не получила широкой популярности среди врачей, но все таки иногда о ней вспоминают, ведь она принята ВОЗ. Главным фактором, учитывающимся при этой классификации, является тип липида, уровень которого повышен. Существует 6 типов дислипидемий, среди которых только 5, обладают атерогенной способностью, то есть приводят к быстрому развитию атеросклероза.

  • Первого типа – наследственная патология, при которой в крови пациента наблюдается повышенное содержание хиломикронов (МКБ Е78.3). Также это единственный тип, который не вызывает развитие атеросклероза.
  • Второго типа (a и b) – наследственная патология, которая характеризуется гиперхолестеринемией (а) или комбинированной гиперлипидемией (b).
  • Третьего типа — дисбеталипопротеинемия, при которой характерно повышение уровня триглицеридов и липопротеидов низкой плотности.
  • Четвертый тип – гиперлипидемия эндогенного происхождения, при которой повышен уровень липопротеидов очень низкой плотности.
  • Пятый тип — наследственная гипертриглицеридемия, для которой характерно повышенное содержание в крови хиломикронов.

По механизму возникновения классификация дислипидемий имеет несколько форм:

  1. Первичная – является самостоятельным заболеванием и бывает:
    • моногенная – наследственная патология, связанная с генными мутациями;
    • гомозиготная – очень редкая форма, когда ребенок получает дефектные гены по одному от обеих родителей;
    • гетерозиготная – получение дефектного гена от одного из родителей.
  2. Вторичная – развивается, как осложнение других заболеваний.
  3. Алиментарная – развитие этого типа заболевания, напрямую связано с избыточным употреблением в пищу жиров животного происхождения.

В зависимости от того, какие жиры содержаться в крови в повышенном количестве выделяют:

  • изолированная (чистая) гиперхолестеринемия (по МКБ код е78.0) — содержание в крови холестерина в комплексе с белком и липидами, липопротеидами.
  • комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (МКБ е78.2) – повышенное количество в крови холестерина и триглицеридов (химические соединения жирных кислот и триглицерола).

Комбинированная гиперлипидемия

Причины

Назвать одну причину, которая вызывает это заболевание невозможно. В зависимости от механизма развития причинами дислипидемии могут быть следующие факторы:

  1. Первичная дислипидемия возникает в результате патологии генов одного или двух родителей и передается наследственно.
  2. Причинами вторичной дислипидемии могут быть заболевания таких органов и систем:
  3. К алиментарной дислипидемии могут привести нарушения сбалансированного питание, то есть избыточное употребление в пищу животных жиров. Причем этот вид заболевания может быть нескольких форм:
    • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
    • обструктивные заболевания гепатобилиарной системы (например, ЖКБ);
    • длительный прием медикаментозных препаратов (мочегонные, иммунодепрессанты, бета-адреноблокаторы);
    • транзиторная – возникает после обильной и жирной пищи на следующие сутки после ее употребления;
    • постоянная – наблюдается у лиц, постоянно употребляющих жирную пищу.

Факторами, способствующими возникновению и прогрессированию заболевания, могут быть:

  • малоподвижный образ жизни;
  • грубые нарушения диеты и питания;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • артериальная гипертензия;
  • абдоминальный тип ожирения;
  • мужской пол;
  • возраст старше 45 лет;
  • отягощенный семейный анамнез (инсульт, атеросклероз, ИБС).

Клиника

Выделить один клинический синдром при дислипидемии невозможно. Очень часто такое заболевание сопровождается развитием симптомов напоминающих атеросклероз, ИБС и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Также может проявиться синдром острого панкреатита, что более характерно при высоком содержании триглицеридов. При высоком содержании липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) пациенты отмечают появление:

  • Ксантом – плотных узелков, наполненных холестерином, покрывающих сухожилия;
  • Ксантелазм – холестерин, отложенный под кожей век в виде небольших желтоватых узелков;

Отложение холестерина под веками

Говоря о клиническом проявлении дислипидемии, не стоит забывать о таком понятии как метаболический синдром. Метаболический синдром – это комплекс нарушений липидного, жирового обмена, а также дисфункция механизмов регуляции артериального давления. На практике метаболический синдром представлен:

  • дислипидемией;
  • абдоминальным ожирением;
  • гипергликемией;
  • артериальной гипертензией;
  • нарушением гемостаза.

Диагностика

Диагноз дислипидемия может поставить только высококвалифицированный врач, проведя дополнительную диагностику:

  • Сбор анамнеза жизни и болезни (когда появились первые симптомы болезни, имели ли родственники в анамнезе атеросклероз и другие заболевания сердца и сосудов);
  • Объективный осмотр пациента (осмотр слизистых и кожных покровов, измерение АТ, которое может быть повышенным);
  • Общий развернутый и биохимический анализ крови, а также мочи;
  • Липидограмма – анализ крови, который определяет наличие и уровень содержания в крови пациента жироподобных веществ, которые являются главным признаком дислипидемии (триглицериды, липопротеиды очень низкой, низкой и высокой плотности;

Лечение

Лечение дислипидемии зависит от типа, степени тяжести и вида дислипидемии и подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента. Существует несколько видов лечения дислипидемии:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение;
  • диетотерапия;
  • экстракорпоральная терапия;
  • методы генной инженерии.
  • Статины – препараты, действие которых направлено на снижение синтеза гепатоцитами холестерина и внутриклеточного его содержания;
  • Ингибиторы адсорбции холестерина – группа препаратов, которые препятствуют кишечному всасыванию холестерина;
  • Ионно-обменные смолы (секвестранты желчных кислот) — группа фармацевтических препаратов, которые обладают способностью связывать желчные кислоты и содержащийся в них холестерин, и выводят их с просвета кишечника;
  • Фибраты – препараты, которые снижают уровень триглицеридов в крови и повышают количество защитных веществ ЛПВП;
  • Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – препараты, синтезированные из мускулатуры рыб, которые предохраняют сердце от инфаркта, уменьшают риск развития аритмий.

Действие статинов на холестерин

Немедикаментозное лечение

Лечить дислипидемию медикаментозными препаратами, без применения немедикаментозных методов не целесообразно. Ведь, откорректировав рацион питания, режим труда и отдыха, а также физической активности, можно достичь очень хорошего терапевтического эффекта. Для этого необходимо:

  • снизить количество жиров животного происхождения в ежедневном рационе, а иногда и полностью от них отказаться;
  • нормализовать вес тела;
  • увеличить физическую нагрузку, соответствующую силам и возможностям пациента;
  • перейти на сбалансированное, витаминизированное и дробное питание;
  • резко ограничить или полностью отказаться от употребления алкоголя, который увеличивает количество триглицеридов в крови пациента, способствует утолщению стенок сосудов и ускоряет развитие атеросклероза.
  • курение также играет немаловажную роль в развитии этого заболевания.

Диетотерапия

Как уже упоминалось выше, диета при дислипидемии является одним из главных факторов эффективного лечения. Диета – это не временное явление, а образ жизни и питания, на котором основана профилактика атеросклероза. Диета при этом заболевании направлена на снижение уровня холестерина в крови пациента и имеет несколько принципов:

  • ограничить употребление жирных сортов мяса, рыбы, сала, креветок, сливочного масла, жирных сортов кисломолочной продукции, промышленных сыров, колбас и сосисок;
  • обогатить свой рацион жирами, растительного происхождения, овощами, фруктами, нежирными сортами мяса птицы и рыбы;
  • обезжиренная кисломолочная продукция также показана при этом виде заболевания;
  • питание рекомендуется дробное, небольшими порциями через одинаковые промежутки времени.

Экстракорпоральное лечение

Такое лечение применяют для изменения свойств и состава крови, вне человеческого организма. Атерогенная дислипидемия тяжелой формы является показанием к применению этого метода. Ведь именно, атерогенная дислипидемия является фактором, способствующим развитию осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний.

Методы генной инженерии

Этот вид лечения в будущем может стать одним из главных при лечении наследственной дислипидемии. Наработки генной инженерии применяют для изменения генетического материала и придания ему желаемых качеств. Этот вид лечения разрабатывают на перспективу.

Возможные осложнения и последствия

Заболевание поддается лечению, но процесс этот довольно длительный и требует от пациента дисциплинированности и силы воли. Но эти усилия стоят того, чтобы предупредить сложные и опасные для здоровья осложнения в виде:

  • атеросклероза;
  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркта;
  • инсульта;
  • нарушений ритма сердца;
  • артериальной гипертензии и поражения сосудов почек;
  • атеросклероза кишечника;
  • атеросклероза нижних конечностей.

По механизму развития все осложнения можно условно разделить на две группы:

  • острые;
  • хронические.

Осложнения могут быть разные, от атеросклероза до инсульта

Острые осложнения — это возникновение стеноза (сжатия) сосуда и отрывание тромба от места его крепления. Попросту говоря, тромб закрывает полностью или частично просвет сосуда и возникает эмболия. Такая патология часто имеет летальный исход. Хронические осложнения – это постепенное сужение просвета сосуда и образования в нем тромба, которое приводит к хронической ишемии участка, который кровоснабжается этим сосудом. Прогноз при дислипидемии зависит от:

  • тяжести и вида заболевания;
  • локализации очага атеросклероза;
  • скорости развития патологического процесса;
  • своевременности диагностики и лечения.

Профилактика

Данное заболевание, как и все другие, легче предупредить, чем потом долго и сложно лечить. Поэтому профилактика атеросклероза и дислипидемии может быть нескольких видов:

  1. Первичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение появления и развития заболевания. С этой целью рекомендуется:
  2. Вторичная профилактика — мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и прогрессирование заболевания. Этот вид профилактики применят при уже диагностированной дислипидемии. С этой целью можно применять:
    • нормализация массы тела;
    • активный способ жизни;
    • избегание стрессов;
    • рациональное распределение времени для работы и отдыха;
    • регулярный медицинский осмотр с обязате6льной сдачей анализов крови и мочи, а также измерением артериального давления;
    • диетотерапию;
    • медикаментозную профилактику;
    • немедикаментозное воздействие на причину возникновения заболевания.

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика, диагностика и лечение, проведенные своевременно, способны продлить и сохранить пациенту жизнь и ее качество. Только главным условием такого прогноза является дисциплинированность и бережное отношение к своему здоровью.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: по МКБ-10

Похожие заболевания

Связанные заболевания

СодержаниеНазванияОписание

Причины

Холестерин представляет собой особое жироподобное вещество. Оно входит в состав всех органов и тканей. В том числе, соединение содержится в клеточных мембранах, из него продуцируются многие гормоны, например, половые. Кроме того, холестерин необходим для поддержания корректной работы ЦНС, регуляции процесса переваривания пищи.

Таким образом, холестерин жизненно необходим человеку. Большая часть холестерина вырабатывается в печени. Кроме того, холестерин поступает в организм с пищей. В крови холестерин связан с определенными частицами (холестерин + белок), которые называются липопротеидами. Частицы обладают разной плотностью и разными свойствами.

Выделяют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние носят название «плохие» ввиду того, что они доставляют холестерин в стенку сосуда, что в последствие приводит к закупорке просвета, то есть к образованию атеросклеротической бляшки. Призваны же выводить холестерин из стенки сосудов «хорошие» липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). То есть дислипидемию вызывает не просто повышенные показатели содержания холестерина в крови, а качественное соотношение липопротеидов.

Диагностика

В постановке диагноза помогают: исследование анализа крови на холестерин и липидный профиль, УЗИ сосудов и другие методы диагностики, которые определяет врач.

Лечение

Изменение характера питания (строгая диета с ограничением животных жиров).

Оптимизация режима труда и отдыха (дозированные физические нагрузки, качественный ночной сон в течение 7-8 часов, избегание стрессов и эмоционального перенапряжения, недопущение развитие депрессии).

Употребление лекарственных препаратов: медикаменты группы статинов, фибраты, анионообменные смолы, низкомолекулярные гепарины, никотиновая кислота, рыбий жир.

Экстракорпоральное очищение крови, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

Диагностировать дислипидемию может помочь анализ крови на холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП). Своевременная диагностика дислипидемии и лечение заболевания позволяют избежать развитие такого серьезного заболевания как атеросклероз сосудов.

Источник: — что это такое и как лечить. Типы дислипидемии, рекомендации европейский врачей и диета

Многих интересует вопрос о дислипидемии, которую выявляет липидограмма. Это состояние организма не является болезнью, но вызывает риск развития различных заболеваний. Специалисты утверждают, что дислипидемия увеличивает в разы риск появления атеросклероза, серьезных проблем с сердцем.

Что такое дислипидемия

  • Код МКБ-10 – E78 (номер в международной классификации);
  • Код МКБ-9 – 272.0-272.4 (диагноз коды);
  • DiseasesDB (MedlinePlus) – 6255 (номер из международной базы данных заболеваний);
  • MeSH – D(код из национальной библиотеки медицины);
  • OMIM –(номер из менделеевской энциклопедии наследования).

Нарушение жирового обмена, проявляющееся изменением содержания в крови липидов (жиры, белковые комплексы), называют дислипидемией. В воде вещества не растворяются, поэтому к клеткам организма поступают в виде липопротеидов. Различают несколько видов липидов по плотности: ЛППП, ЛПНП и ЛПОНП. Синтезируются вещества в печени, откуда доставляются к клеткам организма. Основной элемент, в котором нуждаются ткани и органы – это холестерин. Без него не образуются клеточные мембраны.

ЛПНП считаются ненадежным способом транспортировки холестерина. Этот элемент легко просачивается в кровь при перемещении, образуя бляшки на стенках сосудов. В связи с этим принято делить холестерин на плохой и хороший. Выводится вещество из клеток, попадая в состав липопротеидов (ВП), поэтому нигде не задерживается. ТГ являются фракцией липидов, дающей организму человека энергию для жизни. Избыток этих элементов приводит к отложению холестериновых бляшек, развитию атеросклероза.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как

Соотношение суммы ЛПНП и ЛПОНП к элементам высокой плотности – это коэффициент атерогенности. Что такое дислипидемия — это нарушение липидного обмена. Что такое гиперхолестеринемия – увеличение количества жироподобных веществ в крови. Атеросклероз, который развивается на фоне этих нарушений, приводит к неполучению кислорода тканями. Выявляет такие состояния организма анализ крови на липиды.

О нарушениях можно говорить при следующих показателях:

  • общий холестерин более 6,2 ммоль/л;
  • КА более 3;
  • ТГ более 2,3 ммоль/л;
  • ЛПНП >3.0 ммоль/л;
  • ЛПВП
    itconsumer.ru

    Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии (E78)

    Гиперлипопортеинемия Фредриксона, тип IIa

    Гиперлипидемия, группа A

    Гиперлипопротеинемия с липопротеинами низкой плотности

    Гиперлипопортеинемия Фредриксона, тип IV

    Оглавление:

    • Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии (E78)
    • Классификация, диагностика и лечение дислипидемии
    • Причины
    • Клиника
    • Диагностика
    • Лечение
    • Немедикаментозное лечение
    • Диетотерапия
    • Экстракорпоральное лечение
    • Методы генной инженерии
    • Возможные осложнения и последствия
    • Профилактика
    • Дислипидемия — это
    • Смотреть что такое «дислипидемия» в других словарях:
    • Разновидности дислипидемии
    • Нужно ли лечить дислипидемию?
    • Дислипидемия — что это такое и как лечить. Типы дислипидемии, рекомендации европейский врачей и диета
    • Что такое дислипидемия
    • Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:
    • Виды дислипидемий
    • Классификация дислипидемий по Фредриксону
    • Дислипидемия – причины
    • Дислипидемия – симптомы
    • Дислипидемия – лечение
    • Диета при дислипидемии
    • Видео: дислипидемия – рекомендации
    • Что означает диагноз дислипидемия и как лечить это заболевание
    • И немного о секретах.
    • Дислипидемия
    • Код по МКБ-10
    • Похожие заболевания
    • Связанные заболевания
    • Содержание
    • Названия
    • Описание
    • Причины
    • Диагностика
    • Лечение
    • Дислипидемия и сердечно-сосудистые патологии
    • Развитие жирового обмена
    • Виды липопротеинов
    • Классификация по МКБ
    • Характеристика
    • Снижение показателей
    • Факторы риска развития атеросклероза
    • Лечение
    • Диета
    • Похожие записи:
    • Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте
    • Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ
    • Рубрикатор
    • Подписаться на рассылку
    • Подпишитесь на наши новости

    Гиперлипидемия, группа B

    Гиперлипопротеинемия с липопротеинами очень низкой плотности

    Обширная или флотирующая бета-липопротеинемия

    Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы IIb или III

    Гипербеталипопротеинемия с пре-бета-липопротеинемией

    Гиперхолестеринемия с эндогенной гиперглицеридемией

    Гиперлипидемия, группа C

    Исключен: церебротендинозный холестероз (E75.5)

    Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы I или V

    Гиперлипидемия, группа D

    Семейная комбинированная гиперлипидемия

    Недостаточность липопротеидов высокой плотности

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

    С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

    Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

    Источник: диагностика и лечение дислипидемии

    Дислипидемия (по МКБ код Е78) – это врожденная или приобретенная патология обмена жиров, которая сопровождается нарушением синтеза, транспорта и выведения жиров из крови. Именно по этой причине, наблюдается повышенное их содержание в циркулирующей крови.

    Существует несколько классификаций этого заболевания:

    • по Фредриксону;
    • в зависимости от механизма развития;
    • в зависимости от типа липидов.

    По Фредриксону классификация дислипидемий не получила широкой популярности среди врачей, но все таки иногда о ней вспоминают, ведь она принята ВОЗ. Главным фактором, учитывающимся при этой классификации, является тип липида, уровень которого повышен. Существует 6 типов дислипидемий, среди которых только 5, обладают атерогенной способностью, то есть приводят к быстрому развитию атеросклероза.

    • Первого типа – наследственная патология, при которой в крови пациента наблюдается повышенное содержание хиломикронов (МКБ Е78.3). Также это единственный тип, который не вызывает развитие атеросклероза.
    • Второго типа (a и b) – наследственная патология, которая характеризуется гиперхолестеринемией (а) или комбинированной гиперлипидемией (b).
    • Третьего типа — дисбеталипопротеинемия, при которой характерно повышение уровня триглицеридов и липопротеидов низкой плотности.
    • Четвертый тип – гиперлипидемия эндогенного происхождения, при которой повышен уровень липопротеидов очень низкой плотности.
    • Пятый тип — наследственная гипертриглицеридемия, для которой характерно повышенное содержание в крови хиломикронов.

    По механизму возникновения классификация дислипидемий имеет несколько форм:

    1. Первичная – является самостоятельным заболеванием и бывает:
      • моногенная – наследственная патология, связанная с генными мутациями;
      • гомозиготная – очень редкая форма, когда ребенок получает дефектные гены по одному от обеих родителей;
      • гетерозиготная – получение дефектного гена от одного из родителей.
    2. Вторичная – развивается, как осложнение других заболеваний.
    3. Алиментарная – развитие этого типа заболевания, напрямую связано с избыточным употреблением в пищу жиров животного происхождения.

    В зависимости от того, какие жиры содержаться в крови в повышенном количестве выделяют:

    • изолированная (чистая) гиперхолестеринемия (по МКБ код е78.0) — содержание в крови холестерина в комплексе с белком и липидами, липопротеидами.
    • комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (МКБ е78.2) – повышенное количество в крови холестерина и триглицеридов (химические соединения жирных кислот и триглицерола).

    Комбинированная гиперлипидемия

    Причины

    Назвать одну причину, которая вызывает это заболевание невозможно. В зависимости от механизма развития причинами дислипидемии могут быть следующие факторы:

    1. Первичная дислипидемия возникает в результате патологии генов одного или двух родителей и передается наследственно.
    2. Причинами вторичной дислипидемии могут быть заболевания таких органов и систем:
    3. К алиментарной дислипидемии могут привести нарушения сбалансированного питание, то есть избыточное употребление в пищу животных жиров. Причем этот вид заболевания может быть нескольких форм:
      • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
      • обструктивные заболевания гепатобилиарной системы (например, ЖКБ);
      • длительный прием медикаментозных препаратов (мочегонные, иммунодепрессанты, бета-адреноблокаторы);
      • транзиторная – возникает после обильной и жирной пищи на следующие сутки после ее употребления;
      • постоянная – наблюдается у лиц, постоянно употребляющих жирную пищу.

    Факторами, способствующими возникновению и прогрессированию заболевания, могут быть:

    • малоподвижный образ жизни;
    • грубые нарушения диеты и питания;
    • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
    • артериальная гипертензия;
    • абдоминальный тип ожирения;
    • мужской пол;
    • возраст старше 45 лет;
    • отягощенный семейный анамнез (инсульт, атеросклероз, ИБС).

    Клиника

    Выделить один клинический синдром при дислипидемии невозможно. Очень часто такое заболевание сопровождается развитием симптомов напоминающих атеросклероз, ИБС и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Также может проявиться синдром острого панкреатита, что более характерно при высоком содержании триглицеридов. При высоком содержании липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) пациенты отмечают появление:

    • Ксантом – плотных узелков, наполненных холестерином, покрывающих сухожилия;
    • Ксантелазм – холестерин, отложенный под кожей век в виде небольших желтоватых узелков;

    Отложение холестерина под веками

    Говоря о клиническом проявлении дислипидемии, не стоит забывать о таком понятии как метаболический синдром. Метаболический синдром – это комплекс нарушений липидного, жирового обмена, а также дисфункция механизмов регуляции артериального давления. На практике метаболический синдром представлен:

    • дислипидемией;
    • абдоминальным ожирением;
    • гипергликемией;
    • артериальной гипертензией;
    • нарушением гемостаза.

    Диагностика

    Диагноз дислипидемия может поставить только высококвалифицированный врач, проведя дополнительную диагностику:

    • Сбор анамнеза жизни и болезни (когда появились первые симптомы болезни, имели ли родственники в анамнезе атеросклероз и другие заболевания сердца и сосудов);
    • Объективный осмотр пациента (осмотр слизистых и кожных покровов, измерение АТ, которое может быть повышенным);
    • Общий развернутый и биохимический анализ крови, а также мочи;
    • Липидограмма – анализ крови, который определяет наличие и уровень содержания в крови пациента жироподобных веществ, которые являются главным признаком дислипидемии (триглицериды, липопротеиды очень низкой, низкой и высокой плотности;

    Лечение

    Лечение дислипидемии зависит от типа, степени тяжести и вида дислипидемии и подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента. Существует несколько видов лечения дислипидемии:

    • медикаментозное лечение;
    • немедикаментозное лечение;
    • диетотерапия;
    • экстракорпоральная терапия;
    • методы генной инженерии.
    • Статины – препараты, действие которых направлено на снижение синтеза гепатоцитами холестерина и внутриклеточного его содержания;
    • Ингибиторы адсорбции холестерина – группа препаратов, которые препятствуют кишечному всасыванию холестерина;
    • Ионно-обменные смолы (секвестранты желчных кислот) — группа фармацевтических препаратов, которые обладают способностью связывать желчные кислоты и содержащийся в них холестерин, и выводят их с просвета кишечника;
    • Фибраты – препараты, которые снижают уровень триглицеридов в крови и повышают количество защитных веществ ЛПВП;
    • Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – препараты, синтезированные из мускулатуры рыб, которые предохраняют сердце от инфаркта, уменьшают риск развития аритмий.

    Действие статинов на холестерин

    Немедикаментозное лечение

    Лечить дислипидемию медикаментозными препаратами, без применения немедикаментозных методов не целесообразно. Ведь, откорректировав рацион питания, режим труда и отдыха, а также физической активности, можно достичь очень хорошего терапевтического эффекта. Для этого необходимо:

    • снизить количество жиров животного происхождения в ежедневном рационе, а иногда и полностью от них отказаться;
    • нормализовать вес тела;
    • увеличить физическую нагрузку, соответствующую силам и возможностям пациента;
    • перейти на сбалансированное, витаминизированное и дробное питание;
    • резко ограничить или полностью отказаться от употребления алкоголя, который увеличивает количество триглицеридов в крови пациента, способствует утолщению стенок сосудов и ускоряет развитие атеросклероза.
    • курение также играет немаловажную роль в развитии этого заболевания.

    Диетотерапия

    Как уже упоминалось выше, диета при дислипидемии является одним из главных факторов эффективного лечения. Диета – это не временное явление, а образ жизни и питания, на котором основана профилактика атеросклероза. Диета при этом заболевании направлена на снижение уровня холестерина в крови пациента и имеет несколько принципов:

    • ограничить употребление жирных сортов мяса, рыбы, сала, креветок, сливочного масла, жирных сортов кисломолочной продукции, промышленных сыров, колбас и сосисок;
    • обогатить свой рацион жирами, растительного происхождения, овощами, фруктами, нежирными сортами мяса птицы и рыбы;
    • обезжиренная кисломолочная продукция также показана при этом виде заболевания;
    • питание рекомендуется дробное, небольшими порциями через одинаковые промежутки времени.

    Экстракорпоральное лечение

    Такое лечение применяют для изменения свойств и состава крови, вне человеческого организма. Атерогенная дислипидемия тяжелой формы является показанием к применению этого метода. Ведь именно, атерогенная дислипидемия является фактором, способствующим развитию осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний.

    Методы генной инженерии

    Этот вид лечения в будущем может стать одним из главных при лечении наследственной дислипидемии. Наработки генной инженерии применяют для изменения генетического материала и придания ему желаемых качеств. Этот вид лечения разрабатывают на перспективу.

    Возможные осложнения и последствия

    Заболевание поддается лечению, но процесс этот довольно длительный и требует от пациента дисциплинированности и силы воли. Но эти усилия стоят того, чтобы предупредить сложные и опасные для здоровья осложнения в виде:

    • атеросклероза;
    • ишемической болезни сердца;
    • инфаркта;
    • инсульта;
    • нарушений ритма сердца;
    • артериальной гипертензии и поражения сосудов почек;
    • атеросклероза кишечника;
    • атеросклероза нижних конечностей.

    По механизму развития все осложнения можно условно разделить на две группы:

    • острые;
    • хронические.

    Осложнения могут быть разные, от атеросклероза до инсульта

    Острые осложнения — это возникновение стеноза (сжатия) сосуда и отрывание тромба от места его крепления. Попросту говоря, тромб закрывает полностью или частично просвет сосуда и возникает эмболия. Такая патология часто имеет летальный исход. Хронические осложнения – это постепенное сужение просвета сосуда и образования в нем тромба, которое приводит к хронической ишемии участка, который кровоснабжается этим сосудом. Прогноз при дислипидемии зависит от:

    • тяжести и вида заболевания;
    • локализации очага атеросклероза;
    • скорости развития патологического процесса;
    • своевременности диагностики и лечения.

    Профилактика

    Данное заболевание, как и все другие, легче предупредить, чем потом долго и сложно лечить. Поэтому профилактика атеросклероза и дислипидемии может быть нескольких видов:

    1. Первичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение появления и развития заболевания. С этой целью рекомендуется:
    2. Вторичная профилактика — мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и прогрессирование заболевания. Этот вид профилактики применят при уже диагностированной дислипидемии. С этой целью можно применять:
      • нормализация массы тела;
      • активный способ жизни;
      • избегание стрессов;
      • рациональное распределение времени для работы и отдыха;
      • регулярный медицинский осмотр с обязате6льной сдачей анализов крови и мочи, а также измерением артериального давления;
      • диетотерапию;
      • медикаментозную профилактику;
      • немедикаментозное воздействие на причину возникновения заболевания.

    При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Профилактика, диагностика и лечение, проведенные своевременно, способны продлить и сохранить пациенту жизнь и ее качество. Только главным условием такого прогноза является дисциплинированность и бережное отношение к своему здоровью.

    Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: — это

    В терапию дислипидемии включают прием ингибиторов абсорбции липидов в кишечнике. Такое лечение применяется при наследственной дислипидемии. Формы дислипидемии зависят от типа диабета. Как проявляется дислипидемия, что это такое, должен знать каждый больной, страдающий от сахарного диабета. Дислипидемией в медицине называют отклонение от нормы показателей жирового обмена.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. Он подскажет, какой врач лечит нарушенное соотношение липидов в крови. Пациенту необходимо проконсультироваться с кардиологом, эндокринологом и генетиком. Предварительно врач анализирует анамнез жалоб и болезней пациента. Следующий этап диагностики дислипидемии — физикальный осмотр больного, с помощью которого выявляют внешние признаки нарушенного липидного обмена (различные скопления жиров).

    Липидограмма — это главный метод диагностики нарушения липидного обмена. 2. ЛПОНП — состоят из холестерина и триглицеридов. ЛПВП способствуют удалению холестерина из клеток и транспортировке его в печень. При этом снижается частота последствий атеросклероза. 1. Экстракорпоральное лечение — изменяет состав и свойства крови больного с помощью специального прибора. Данная методика показана при тяжелой форме нарушенного липидного обмена.

    Главным последствием дислипидемии является хроническое уплотнение стенок артерии, сужение ее просвета, нарушенное кровоснабжение различных внутренних органов. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. В развитии заболеваний имеет значение как их повышение, так и понижение.

    В таком состоянии они вырабатываются печенью или образуются из поступивших с пищей продуктов с помощью особых ферментов. Это разновидность аномальных изменений в составе липопротеидов, являющаяся одним из поражающих факторов сосудистой стенки. Проявляется повышением уровня хиломикрон в крови. Это транспортная форма жиров для доставки из кишечника в печень. Повышены уровни низкоплотных липопротеинов и холестерина. 2b — в отличие от подтипа 2а предполагает рост показателя триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности, имеется у каждого десятого взрослого человека.

    Смотреть что такое «дислипидемия» в других словарях:

    В эту группу входят наследственная комбинированная гиперлипидемия и вторичные гиперлипидемии, развивающиеся при общем метаболическом синдроме. При выборе, у какого врача лечиться, пациенты не должны забывать, что дислипидемии необходимо консультировать с эндокринологом. Основная роль принадлежит мутации белка, участвующего в трансформации триглицеридов и образовании хиломикронов.

    Лечение вторичных дислипидемий зависит от запущенности основной патологии, формы диабета, возможности безмедикаментозной коррекции изменений. Назначение препаратов, влияющих на синтез и выведение холестерина, показано при повышенных цифрах анализа.

    В России ежегодно растет число детей с признаками метаболического синдрома. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Примечание: эти рубрики следует использовать для обозначения состояний, указанных в рубриках A00-B89, как причины последствий.

    Разновидности дислипидемии

    Они предназначены для использования в качестве дополнительных кодов, когда целесообразно идентифицировать возбудителей болезней, классифицированных в других рубриках. Примечание. Коды O80-O84 предназначены для кодирования заболеваемости.

    Нужно ли лечить дислипидемию?

    Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует!… Определение нарушения липидного обмена производится с помощью различных методов диагностики. Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Затем выясняются заболевания, которыми переболел пациент и его близкие родственники.

    Выделены 5 типов дислипидемий:Тип 1 — нарушения липидного обмена, связанные с недостатком ферментов, необходимых для расщепления жировых соединений в кишечнике. При проявлении симптомов дислипидемии необходимо проконсультироваться с терапевтом. Механизмы возникновения дислипидемии часто остаются неизвестными. Большое значение, по мнению ведущих кардиологов, имеет атерогенная дислипидемия.

    Источник: — что это такое и как лечить. Типы дислипидемии, рекомендации европейский врачей и диета

    Многих интересует вопрос о дислипидемии, которую выявляет липидограмма. Это состояние организма не является болезнью, но вызывает риск развития различных заболеваний. Специалисты утверждают, что дислипидемия увеличивает в разы риск появления атеросклероза, серьезных проблем с сердцем.

    Что такое дислипидемия

    • Код МКБ-10 – E78 (номер в международной классификации);
    • Код МКБ-9 – 272.0-272.4 (диагноз коды);
    • DiseasesDB (MedlinePlus) – 6255 (номер из международной базы данных заболеваний);
    • MeSH – D(код из национальной библиотеки медицины);
    • OMIM –(номер из менделеевской энциклопедии наследования).

    Нарушение жирового обмена, проявляющееся изменением содержания в крови липидов (жиры, белковые комплексы), называют дислипидемией. В воде вещества не растворяются, поэтому к клеткам организма поступают в виде липопротеидов. Различают несколько видов липидов по плотности: ЛППП, ЛПНП и ЛПОНП. Синтезируются вещества в печени, откуда доставляются к клеткам организма. Основной элемент, в котором нуждаются ткани и органы – это холестерин. Без него не образуются клеточные мембраны.

    ЛПНП считаются ненадежным способом транспортировки холестерина. Этот элемент легко просачивается в кровь при перемещении, образуя бляшки на стенках сосудов. В связи с этим принято делить холестерин на плохой и хороший. Выводится вещество из клеток, попадая в состав липопротеидов (ВП), поэтому нигде не задерживается. ТГ являются фракцией липидов, дающей организму человека энергию для жизни. Избыток этих элементов приводит к отложению холестериновых бляшек, развитию атеросклероза.

    Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

    — Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится

    — Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

    — Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина

    — Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как

    Соотношение суммы ЛПНП и ЛПОНП к элементам высокой плотности – это коэффициент атерогенности. Что такое дислипидемия — это нарушение липидного обмена. Что такое гиперхолестеринемия – увеличение количества жироподобных веществ в крови. Атеросклероз, который развивается на фоне этих нарушений, приводит к неполучению кислорода тканями. Выявляет такие состояния организма анализ крови на липиды.

    О нарушениях можно говорить при следующих показателях:

    • общий холестерин более 6,2 ммоль/л;
    • КА более 3;
    • ТГ более 2,3 ммоль/л;
    • ЛПНП >3.0 ммоль/л;
    • ЛПВП
      servis-tent.ru

      Гиперхолестеринемия — причины, лечение, диета

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
      Подробнее здесь…

      Гиперхолестеринемия (ГХ) — присутствие повышенных уровней холестерина в крови. Это одна из разновидностей повышенного содержания липопротеинов в крови (гиперлипопротеинемии). Повышенный уровень холестерина в крови также могут именовать термином «холестеринемия». Аномально высокий уровень ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) может быть последствием ожирения, образа питания, наследственных заболеваний, а также результатом некоторых болезней, например, диабета и недостаточно активной щитовидной железы. Если речь идет о причинах семейной гиперхолестеринемии, то чаще обнаруживается семейная история раннего атеросклероза. По МКБ-10 чистая гиперхолестеринемия характеризуется кодом E78.0, она относится к эндокринным дисфункциям.

      Причины появления

      Симптомы гиперхолестеринемии обычно вызваны сочетанием внешних и генетических факторов. К внешним факторам относятся образ питания, стресс и вес тела. Ряд других болезней также приводит к повышению холестерина, включая сахарный диабет 2 типа, синдром Кушинга, алкоголизм, ожирение, нефротический синдром, гипотиреоидизм, нервную анорексию. Развитие этого заболевания может также провоцировать сам прием различных препаратов, например, глюкокортикоидов, циклоспорина, бета-блокаторов. Последствия гиперхолестеринемии определяются его выраженностью и общим состоянием здоровья пациента.

      • Генетические предпосылки. Генетический вклад в развитие заболевания обычно обусловлен накопительным эффектом нескольких генов. Однако в некоторых случаях возможно действие одиночного гена, например, при семейной гиперхолестеринемии. Генетические аномалии в некоторых случаях полностью ответственны за гиперхолестеринемию, например при семейной форме этой болезни, когда присутствуют одна или несколько мутаций в аутосомном доминантном гене. Частота распространения наследственной формы этого заболевания составляет около 0,2% среди населения.
      • Образ питания. Состав рациона имеет влияние на содержание холестерина в крови, однако значимость этого фактора существенно отличается между отдельными индивидуумами. Когда потребление пищевого холестерина снижается, обычно увеличивается внутренний синтез этого соединения. По этой причине изменения в уровне холестерина в крови могут быть слабо выражены. Такой компенсаторный ответ может объяснить наличие гиперхолестеринемии при анорексии. Известно, что трансжиры могут снижать ЛПВП и увеличивать содержание в крови ЛПНП. Общий уровень холестерина также увеличивается при активном употреблении фруктозы.
      • Стресс и гормоны. Под воздействием глюкокортикоидов увеличивается синтез ЛПНП. К этой группе соединений относится кортизол, в также препараты, употребляемые при астме, заболеваниях соединительной ткани и ревматоидном артрите. С другой стороны тиреоидные гормоны снижают синтез холестерина. По этой причине гипотиреоидизм приводит к развитию гиперхолестеринемии.
      • Лекарственные препараты. Гиперхолестеринемия может быть побочным эффектом ряда препаратов, включая средства от повышенного давления, Иммуносупрессивные препараты, интерфероны, противоконвульсивные лекарства.

      Патогенез

      Несмотря на то, что гиперхолестеринемия сама по себе является асимптотическим, продолжительное повышение сывороточного холестерина приводит к атеросклерозу. Если уровень этого соединения остается повышенным на протяжении десятилетий, то это приводит к формированию атеросклеротических бляшек внутри артерий. В результате будет происходить постепенное сужение просвета пораженных артерий.

      Атеросклеротические бляшки меньшего размера могут приводить к разрыву стенок и формированию тромба, препятствующего кровотоку. Внезапная блокировка коронарной артерии может привести к сердечному приступу. Блокирование артерий, снабжающих кровью мозг, может вызвать инсульт. Если развитие блокировки просвета сосудов происходит постепенно, то медленно уменьшается количество крови, питающей ткани и органы, что приводит к нарушению их функции. В таких случаях ишемия тканей, то есть ограничение притока к ним крови, выражается определенными симптомами. Например, временная ишемия мозга, иначе называемая преходящим ишемическим приступом, может привести к временной потере зрения, головокружению и ухудшение координации, проблемам с речью и т. д.

      Недостаточный приток крови к сердцу может вызывать болевые ощущения в области груди, ишемия глаза проявляется временной потерей зрения на один из глаз. Недостаточное кровоснабжение ног может приводить к болевым ощущениям в икрах при ходьбе.

      Определенные типы болезни могут приводить к специфическим физическим проявлениям. Например, наследственная гиперхолестеринемия может быть связана с ксантелазмой век. Это отложение субстанции желтого цвета, богатой холестерином, в коже вокруг век. Также возможно формирование липоидной дуги роговицы и ксантомы.

      Семейная гиперхолестеринемия

      СГХ является наследственным заболеванием, при котором генетические сдвиги приводят к повышению уровня холестерина в сыворотке. СГХ — это первичная гиперхолестеринемия, то есть она возникает под влиянием генетических факторов, а не в качестве последствия других проблем со здоровьем (вторичная форма).

      При гиперхолестеринемии наблюдается повышение ЛПНП. ЛПНП в организме отвечает за транспорт холестерина от одних клеток тела к другим. Данные болезни относятся к числу наиболее распространенных наследственных заболеваний. Если один из родителей болеет ею, то шанс передачи ее по наследству детям составляет 50%. У людей с одной аномальной копией гена сердечные заболевания могут возникать в возрасте 30–40 лет. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (две сбойные копии гена) может вызвать тяжелые сердечные болезни и в детском возрасте.

      СГХ связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Риски варьирует между разными семьями, и на их выраженность оказывают влияние повышение холестерина и другие наследственные факторы, включая образ жизни, рацион, наличие вредных привычек, уровень активности, половая принадлежность. СГХ обычно сказывается на состоянии женщины примерно на 10 лет позже, чем у мужчин. При раннем и надлежащем лечении гиперхолестеринемии риск сердечных болезней будет существенно снижен.

      В каких случаях могут возникнуть подозрения на наличие СГХ

      СГХ подозревают в том случае, когда в семейном анамнезе наблюдаются заболевания сердца в раннем возрасте. Если у человека отмечается сердечный приступ до 50–60 лет, то он может быть вызван повышенным холестерином и аномальными липидными профилями крови. В таких случаях требуется предпринять следующие действия:

      • анализ липидного профиля для исследования соотношения и уровня различных видов жиров в сыворотке;
      • ранняя диагностика СГХ с целью смягчения течения болезни и улучшения терапии.

      Наблюдаются различные физические проявления, например ксантелазмы. Однако они не всегда свидетельствуют о наличии этого заболевания.

      Как проводится диагностика

      Семейная гиперхолестеринемия обычно впервые обнаруживается при выявлении аномально высоких уровней ЛПНП в крови. Для подтверждения диагноза может быть проведено генетическое исследование пациентов. При этом производится забор крови, ее ДНК анализируются на предмет мутации в определенных генах 19 хромосомы. Близкие родственники больного СГХ имеют пятидесятипроцентный риск присутствия у них этой болезни. Оперативные обследования близких родственников больного имеет важное значение для раннего выявления и лечения у них гиперхолестеринемии.

      ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для снижения холестерина, рекомендованное врачами! …

      Как добиться снижения ЛПНП при СГХ

      При СГХ есть два основных шага, которые помогут снизить холестерин:

      • изменение образа питания;
      • лекарственные препараты.

      Изменение образа питания является первым шагом в сокращении уровня холестерина. В случаях, когда не наблюдается должного отклика организма, необходимо применение медикаментозных средств для достижения должного результата. Это касается всех людей с этой болезнью. Целью проводимой терапии как медикаментозный, так и пищевой, является снижения ЛПНП ниже среднего значения в популяции. Это значение составляет 175 миллиграмм на децилитр для взрослых. В случае, когда человек страдает сердечным заболеванием или находится в зоне повышенного риска в этом отношении, целевое значение может быть еще ниже.

      В случае наличия СГХ у обоих родителей пациента ЛПНП-рецепторы будут полностью отсутствовать в клетках. В таких случаях лечения, проводимого посредством корректировки диеты, и принятия определенных препаратов может оказаться недостаточно для снижение чрезвычайно высокого уровня холестерина. У таких пациентов может применяться аферез — процесс, заключающийся в механическом удалении излишних жиров из крови.

      Механизм снижения уровня жиров медицинскими препаратами при СГХ

      Наиболее важные группы препаратов, используемых для снижения повышенного уровня холестерола, являются статины. Статины воздействуют на клетки, продуцирующие это соединение. Они повышают количество ЛПНП-рецепторов для захвата этих соединений из крови. В конечном итоге это приводит к нормализации жирового состава сыворотки.

      Ингибиторы усвоения холестерола препятствуют всасыванию этого соединения в кишечнике. К естественным стиролам относятся растительные компоненты, присутствующие в ряде продуктов. Виды лечения, основанные на ниацине, являются другим вариантом снижения уровня холестерола. Медикаментозное лечение должно сопровождаться изменениями в рационе пациента. Люди, больные семейной гиперхолестеринемией, должны постоянно использовать противохолестериновую терапию и практиковать правильное питание. Эффективность лечения должна отслеживаться для выработки оптимальной схемы терапии.

      Диагностика

      Для здоровых взрослых людей верхним порогом общего холестерина является значение в 5 миллимоль на литр. Для ЛПНП верхним порогом нормы является 3 миллимоль на литр. Люди, подверженные повышенному риску сердечных заболеваний, должны стараться достичь еще меньших значений этих показателей, чтобы избежать развития проблем с сердечно-сосудистой системой (4 и 2 миллимоль на литр, соответственно).

      При повышенном уровне общего холестерола возрастает риск заболеваний сердца, особенно коронарной болезни. Уровень ЛПНП и других липидов, не относящихся к ЛПВП, является хорошим предиктором последующих коронарных поражений. Ранее по причине высокой стоимости оценка уровня ЛПНП производилась достаточно редко. Вместо этого использовался уровень триглицеридов после кратковременного голодания. Около 45% триглицеридов после голодания состоит из ЛПОНП. Однако такой подход не всегда является достаточно точным.

      По этой причине в настоящее время рекомендуются непосредственные измерения ЛПНП. В ряде случаев специалист может порекомендовать осуществить измерения дополнительных фракций липопротеинов (ЛПОНП, ЛПВП и других). Иногда может быть рекомендовано измерение уровня аполипопротеинов. В настоящее время специалисты рекомендуют пройти генетический скрининг при подозрении на наследственную гиперхолестеринемию.

      Лечение

      Фактором, положительно сказывающихся на состоянии здоровья и продолжительности жизни пациентов с ГХ, является комбинация образа жизни, питания и медикаментозных средств.

      Образ жизни и питание

      Среди изменений, которые рекомендуются при этом заболевании, присутствуют:

      • отказ от табакокурения;
      • ограничение приема алкоголя;
      • повышенная физическая активность;
      • поддержание нормального веса тела.

      Люди, страдающие избытком веса или ожирением, могут снизить уровень холестерина посредством похудения. В среднем снижение массы тела на 1 кг приводит к уменьшению ЛПНП на 0,8 миллиграмм на децилитр.

      Лекарственные препараты

      Статины зачастую применяются для лечения гиперхолестеринемии, если корректировка питания не приносит ожидаемых результатов. К другим препаратам, применяемым при этой болезни, относятся:

      • фибраты;
      • никотиновая кислота;
      • холестирамин.

      Однако последние три препарата обычно рекомендуются только при плохой переносимости статинов или при беременности. Статины могут снижать общий холестерин почти на 50% в большинстве случаев. Обычно эффект наблюдается независимо от разновидностей используемых статинов.

      В медицинском сообществе есть консенсус относительно того, что статины эффективно снижают смертности тех лиц, у которых уже наблюдались проблемы с сердечной системой. Однако пока нет общего мнения относительно эффективности этих лекарств в случаях, когда повышенный холестерол не сопряжен с другими проблемами со здоровьем.

      Статины могут улучшить качество жизни при использовании у людей, не характеризующихся существующими сердечными заболеваниями. Они позволяют эффективно снизить уровень холестерола у детей с гиперхолестеринемией. Инъекции антителами, направленными против белка PCSK9, могут снижать уровень ЛПНП и способствовать уменьшению смертности.

      Нетрадиционная медицина

      В ряде развитых западных странах нетрадиционная медицина используется в качестве попытки лечения гиперхолестеринемии у небольшой доли больных. Эти же люди параллельно используют традиционные методы лечения. В ряде работ указывается на то, что фитостеролы и фитостанолы могут снижать уровень нежелательных липидов в крови. В ряде стран некоторые пищевые продукты маркированы, как содержащие определенное количество фитостеролов и фитостанолов. Однако ряд исследователей высказывает настороженность относительно безопасности приема пищевых добавок, содержащих растительные стеролы.

      Диета

      Для взрослых в целях снижения уровня нежелательных жиров рекомендовано избегание трансжиров и замена насыщенных жирных кислот на полиненасыщенные в употребляемых продуктах питания. Люди с весьма высоким уровнем нежелательных липидов в сыворотке (например, больные семейной гиперхолестеринемией) также нуждаются в определенных медикаментозных средствах. Это связано с тем, что одни лишь диетические корректировки в таком случае являются недостаточными.

      Употребление рациона с высоким содержанием овощей, фруктов, диетического белка и содержащего низкое количество жиров, приводит к небольшому уменьшению уровня нежелательных липидов в крови. Обычно диетические изменения могут снизить холестерол на 10–15%. Употребление продуктов, содержащих холестерол, приводит к небольшому повышению этого соединения в сыворотке. В ряде стран введены рекомендации по употреблению этого вещества вместе с пищевыми продуктами. Однако на данный момент отсутствуют доказательства воздействия пищевого холестерола на сердечные заболевания.

      В ходе одного крупного научного исследования было обнаружено, что замена насыщенных жиров на полиненасыщенные приводит к небольшому снижению риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.

      Ряд зарубежных специалистов считает, что люди с гиперхолестеринемией должны ограничить употребление жиров настолько, чтобы они составляли не более 25–35% от общего потребления калорий. При этом насыщенные жиры должны составлять менее 7% от общего потребления калорий, а суточное потребление холестерола не должно превышать 200 миллиграмм.

      Обнаружено, что повышенное потребление растительных волокон может способствовать уменьшению ЛПНП у людей. Каждый грамм потребленной растворимой клетчатки снижает уровень этого соединения в среднем на 2,2 миллиграмм на децилитр. Увеличение потребления цельнозерновых продуктов благоприятствует уменьшению холестерина в крови. Цельнозерновые овсяные хлопья характеризуются высокой эффективностью в этом отношении. Большое содержание фруктозы в диете может привести к повышению нежелательных жиров.

      ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для снижения холестерина, рекомендованное врачами! …

      krov.holesterin-lechenie.ru

      Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии (E78)

      Гиперлипопортеинемия Фредриксона, тип IIa

      Гиперлипидемия, группа A

      Гиперлипопротеинемия с липопротеинами низкой плотности

      Гиперлипопортеинемия Фредриксона, тип IV

      Оглавление:

      • Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии (E78)
      • Дислипидемия
      • Код по МКБ-10
      • Похожие заболевания
      • Связанные заболевания
      • Содержание
      • Названия
      • Описание
      • Причины
      • Диагностика
      • Лечение
      • Что означает диагноз дислипидемия и как лечить это заболевание
      • И немного о секретах.
      • Дислипидемия и сердечно-сосудистые патологии
      • Похожие записи:
      • Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте
      • Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ
      • Рубрикатор
      • Подписаться на рассылку
      • Подпишитесь на наши новости
      • Классификация, диагностика и лечение дислипидемии
      • Причины
      • Клиника
      • Диагностика
      • Лечение
      • Немедикаментозное лечение
      • Диетотерапия
      • Экстракорпоральное лечение
      • Методы генной инженерии
      • Возможные осложнения и последствия
      • Профилактика
      • Мкб 10 ишемия
      • Классификация ИБС по международной классификации заболеваний
      • Виды и подвиды
      • Факторы риска
      • Классификация, диагностика и лечение дислипидемии
      • Причины
      • Клиника
      • Диагностика
      • Лечение
      • Немедикаментозное лечение
      • Диетотерапия
      • Экстракорпоральное лечение
      • Методы генной инженерии
      • Возможные осложнения и последствия
      • Профилактика
      • Дислипидемия: что это такое, симптомы и терапия
      • Особенности и классификации данной патологии
      • Какие факторы приводят к патологии
      • Клиническая картина развития патологии
      • Методы терапии данной патологии

      Гиперлипидемия, группа B

      Гиперлипопротеинемия с липопротеинами очень низкой плотности

      Обширная или флотирующая бета-липопротеинемия

      Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы IIb или III

      Гипербеталипопротеинемия с пре-бета-липопротеинемией

      Гиперхолестеринемия с эндогенной гиперглицеридемией

      Гиперлипидемия, группа C

      Исключен: церебротендинозный холестероз (E75.5)

      Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы I или V

      Гиперлипидемия, группа D

      Семейная комбинированная гиперлипидемия

      Недостаточность липопротеидов высокой плотности

      В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

      МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

      Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

      С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

      Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

      Источник: по МКБ-10

      Похожие заболевания

      Связанные заболевания

      Содержание

      Названия

      Описание

      Причины

      Холестерин представляет собой особое жироподобное вещество. Оно входит в состав всех органов и тканей. В том числе, соединение содержится в клеточных мембранах, из него продуцируются многие гормоны, например, половые. Кроме того, холестерин необходим для поддержания корректной работы ЦНС, регуляции процесса переваривания пищи.

      Таким образом, холестерин жизненно необходим человеку. Большая часть холестерина вырабатывается в печени. Кроме того, холестерин поступает в организм с пищей. В крови холестерин связан с определенными частицами (холестерин + белок), которые называются липопротеидами. Частицы обладают разной плотностью и разными свойствами.

      Выделяют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние носят название «плохие» ввиду того, что они доставляют холестерин в стенку сосуда, что в последствие приводит к закупорке просвета, то есть к образованию атеросклеротической бляшки. Призваны же выводить холестерин из стенки сосудов «хорошие» липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). То есть дислипидемию вызывает не просто повышенные показатели содержания холестерина в крови, а качественное соотношение липопротеидов.

      Диагностика

      В постановке диагноза помогают: исследование анализа крови на холестерин и липидный профиль, УЗИ сосудов и другие методы диагностики, которые определяет врач.

      Лечение

      Изменение характера питания (строгая диета с ограничением животных жиров).

      Оптимизация режима труда и отдыха (дозированные физические нагрузки, качественный ночной сон в течение 7-8 часов, избегание стрессов и эмоционального перенапряжения, недопущение развитие депрессии).

      Употребление лекарственных препаратов: медикаменты группы статинов, фибраты, анионообменные смолы, низкомолекулярные гепарины, никотиновая кислота, рыбий жир.

      Экстракорпоральное очищение крови, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

      Диагностировать дислипидемию может помочь анализ крови на холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП). Своевременная диагностика дислипидемии и лечение заболевания позволяют избежать развитие такого серьезного заболевания как атеросклероз сосудов.

      Источник: означает диагноз дислипидемия и как лечить это заболевание

      Как проявляется дислипидемия, что это такое, должен знать каждый больной, страдающий от сахарного диабета. Под данным термином понимают лабораторный показатель, который выявляется при липидограмме (код по МКБ-10 — Е78). Дислипидемия — это нарушенное соотношение липидов крови.

      Специалисты выделяют 3 типа причин нарушения соотношения органических веществ:

      1. 1. Первичный тип — передается по наследству.
      2. 2. Вторичный тип — спровоцирован гипотиреозом, сахарным диабетом, обструктивными патологиями печени.
      3. 3. Алиментарный тип — развивается в результате чрезмерного потребления животных жиров.

      Факторы, способствующие нарушению соотношения липидов в крови:

      1. 1. Модифицируемые: стрессы, курение, алкоголизм, неправильное питание.
      2. 2. Немодифицируемые: возраст, ранний атеросклероз у близких родственников.

      Для дислипидемии характерны следующие симптомы:

      1. 1. Плотные узлы с холестерином — подобные ксантомы появляются на ладонях, спине, подошвах ног.
      2. 2. Плоские узелки — подобные отложения наблюдаются под веками. Такие ксантелазмы могут иметь желтый либо телесный цвет.
      3. 3. Ободки — появляются по краям роговицы глаз. Если подобный симптом выявлен у пациента младше 50 лет, это значит, что дислипидемия носит наследственный характер.
      4. 4. Признаки поражения различных органов. Проявляются на фоне атеросклероза, развитого вследствие нарушения липидного соотношения.

      Перед тем как лечить дислипидемию, врач определяет ее форму:

      • чистая либо изолированная;
      • смешанная либо комбинированная.

      Классификация дислипидемии по Фредриксону (с учетом вида повышенного органического соединения в крови) следующая:

      1. 1. 1 тип носит наследственный характер. Врач выявляет в крови высокое содержание хиломикронов.
      2. 2. Дислипидемия 2а типа развивается на фоне наследственности и влияния внешней среды. Наблюдается высокое ЛПНП.
      3. 3. 2b тип — комбинированная форма, при которой врач выявляет повышение ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов.
      4. 4. 3 тип — в крови выявлены повышенные липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
      5. 5. 4 тип — повышенная концентрация липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).
      6. 6. 5 тип — в крови выявлено повышенное содержание хиломикронов и ЛПОНП.

      Часто врач ставит диагноз атерогенная дислипидемия. Под этим термином понимается триада следующих нарушений метаболического характера:

      Такая форма дислипидемии характерна для сахарного диабета 2 типа, ожирения, метаболического синдрома. Она способствует развитию инфаркта миокарда.

      При проявлении симптомов дислипидемии необходимо проконсультироваться с терапевтом. Он подскажет, какой врач лечит нарушенное соотношение липидов в крови. Пациенту необходимо проконсультироваться с кардиологом, эндокринологом и генетиком. Определение нарушения липидного обмена производится с помощью различных методов диагностики.

      Предварительно врач анализирует анамнез жалоб и болезней пациента. Затем выясняются заболевания, которыми переболел пациент и его близкие родственники. Следующий этап диагностики дислипидемии — физикальный осмотр больного, с помощью которого выявляют внешние признаки нарушенного липидного обмена (различные скопления жиров). При этом врач может диагностировать повышенное АД.

      Чтобы выявить воспалительный процесс и другие сопутствующие заболевания, больному назначают анализ мочи и крови. С помощью БАКа определяется уровень сахара, общего белка крови, мочевой кислоты. Липидограмма — это главный метод диагностики нарушения липидного обмена.

      К основным показателям липидограммы специалисты относят следующие:

      1. 1. Химические соединения, представленные в виде триглицеридов. Они провоцируют развитие атеросклероза. Их повышенный уровень указывает на сахарный диабет.
      2. 2. ЛПОНП — состоят из холестерина и триглицеридов.
      3. 3. ЛПНП — состоят из фосфолипидов, триглицеридов и холестерина.
      4. 4. ЛПВП — состоят из холестерина, белка, фосфолипидов.

      ЛПОНП и ЛПНП способствуют формированию атеросклеротической бляшки. ЛПВП способствуют удалению холестерина из клеток и транспортировке его в печень. На основе полученных данных специалист определяет коэффициент атерогенности: (ЛПОНП+ЛПНП)/ЛВП. Если значение данного коэффициента больше 3, тогда существует высокий риск атеросклероза.

      Также пациенту назначают иммунологический анализ крови (для определения концентрации различных антител). Генетическое исследование проводится при подозрении на наследственное нарушение липидного баланса.

      Лечение вторичного нарушения липидного обмена направлено на устранение симптомов основного недуга. При этом пациент должен соблюдать следующие рекомендации лечащего врача:

      1. 1. Нормализовать массу тела.
      2. 2. Выполнять физические нагрузки, обеспечив достаточный приток кислорода.
      3. 3. Правильно питаться, ограничив поступление животных жиров. Пища должна быть обогащенной витаминами и волокнами. Мясо заменяют рыбой.
      4. 4. Ограничить потребление алкоголя, так как он способствует повышению уровня химических соединений.
      5. 5. Отказаться от курения, так как табак способствует развитию сердечных и сосудистых патологий.

      Медикаментозная терапия дислипидемии включает в себя прием статинов, ингибиторов абсорбции липидов, фибратов. С помощью статинов снижается липидный синтез, повышается разрушение органических соединений. Статины не повреждают сосуды. При этом снижается частота последствий атеросклероза. Так как статины способствуют повреждению мышц и печени, поэтому при их приеме врач должен контролировать показатели крови. Прием противопоказан при активной патологии печени, в детском возрасте, в период лактации и беременности.

      В терапию дислипидемии включают прием ингибиторов абсорбции липидов в кишечнике. Препараты этой группы оказывают ограниченное действие. Их нельзя принимать детям. В группу ионно-обменных смол входят препараты, которые связывают желчные кислоты с холестерином, выводя их из организма. Такие медикаменты могут спровоцировать вздутие живота либо запор, поэтому они противопоказаны детям, будущим мамам и кормящим женщинам.

      Фибраты снижают уровень триглицеридов, способствуя повышению уровня ЛВП. Часто их принимают со статинами. Не рекомендуется принимать детям, беременным и кормящим женщинам. Для уменьшения риска нарушения ритма сердца показан прием препаратов, произведенных из мускулатуры рыб (омега-3).

      К дополнительным методам терапии дислипидемии специалисты относят следующие:

      1. 1. Экстракорпоральное лечение — изменяет состав и свойства крови больного с помощью специального прибора. Данная методика показана при тяжелой форме нарушенного липидного обмена. Можно назначать детям (вес больше 20 кг) и беременным.
      2. 2. Генная инженерия — изменяет наследственный материал клеток, чтобы получить желаемое качество. Такое лечение применяется при наследственной дислипидемии.

      Главным последствием дислипидемии является хроническое уплотнение стенок артерии, сужение ее просвета, нарушенное кровоснабжение различных внутренних органов. С учетом расположения сосудов с атеросклеротическими бляшками специалисты выделяют следующие виды атеросклероза:

      • аорты — провоцирует артериальную гипертензию и порок сердца;
      • сердечных сосудов — приводит к инфаркту;
      • сосудов мозга — нарушает умственную деятельность, приводит к ишемическому инсульту;
      • артерий почек — сопровождается артериальной гипертензией;
      • артерий кишечника — приводит к гибели определенного участка данного органа;
      • сосудов нижней конечности — провоцирует хромоту и язвы.

      Для атеросклероза характерны 2 группы осложнений:

      1. 1. Хронические — из-за сужения просвета развивается хроническая ишемия в области кровоснабжения сосуда.
      2. 2. Острые — образуются тромбы, сжимаются сосуды. Острая ишемия может привести к инфаркту разных органов. Может разорваться сосуд.

      Прогноз нарушенного липидного обмена зависит от следующих факторов:

      • уровень веществ, вызывающих и препятствующих развитию атеросклероза;
      • скорость развития симптоматики атеросклероза;
      • локализация холестериновых скоплений.

      Если своевременно устранить модифицируемые факторы, начав полноценную терапию, тогда можно значительно продлить жизнь пациента.

      Специалисты различают первичную и вторичную профилактику дислипидемии. В первом случае потребуются следующие меры:

      • следить за своим весом;
      • соблюдать диеты;
      • отказаться от курения и спиртных напитков;
      • ограничить эмоциональные перегрузки;
      • следить за АД;
      • своевременно лечить болезни щитовидки.

      Пациентам с имеющейся дислипидемией рекомендуется минимизировать факторы риска, проходить медикаментозное лечение.

      И немного о секретах.

      Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

      Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

      Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

      Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

      Источник: и сердечно-сосудистые патологии

      Похожие записи:

      Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

      Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

      Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

      Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

      Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

      Рубрикатор

      Подписаться на рассылку

      Подпишитесь на наши новости

      Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

      Источник: диагностика и лечение дислипидемии

      Дислипидемия (по МКБ код Е78) – это врожденная или приобретенная патология обмена жиров, которая сопровождается нарушением синтеза, транспорта и выведения жиров из крови. Именно по этой причине, наблюдается повышенное их содержание в циркулирующей крови.

      Существует несколько классификаций этого заболевания:

      • по Фредриксону;
      • в зависимости от механизма развития;
      • в зависимости от типа липидов.

      По Фредриксону классификация дислипидемий не получила широкой популярности среди врачей, но все таки иногда о ней вспоминают, ведь она принята ВОЗ. Главным фактором, учитывающимся при этой классификации, является тип липида, уровень которого повышен. Существует 6 типов дислипидемий, среди которых только 5, обладают атерогенной способностью, то есть приводят к быстрому развитию атеросклероза.

      • Первого типа – наследственная патология, при которой в крови пациента наблюдается повышенное содержание хиломикронов (МКБ Е78.3). Также это единственный тип, который не вызывает развитие атеросклероза.
      • Второго типа (a и b) – наследственная патология, которая характеризуется гиперхолестеринемией (а) или комбинированной гиперлипидемией (b).
      • Третьего типа — дисбеталипопротеинемия, при которой характерно повышение уровня триглицеридов и липопротеидов низкой плотности.
      • Четвертый тип – гиперлипидемия эндогенного происхождения, при которой повышен уровень липопротеидов очень низкой плотности.
      • Пятый тип — наследственная гипертриглицеридемия, для которой характерно повышенное содержание в крови хиломикронов.

      По механизму возникновения классификация дислипидемий имеет несколько форм:

      1. Первичная – является самостоятельным заболеванием и бывает:
        • моногенная – наследственная патология, связанная с генными мутациями;
        • гомозиготная – очень редкая форма, когда ребенок получает дефектные гены по одному от обеих родителей;
        • гетерозиготная – получение дефектного гена от одного из родителей.
      2. Вторичная – развивается, как осложнение других заболеваний.
      3. Алиментарная – развитие этого типа заболевания, напрямую связано с избыточным употреблением в пищу жиров животного происхождения.

      В зависимости от того, какие жиры содержаться в крови в повышенном количестве выделяют:

      • изолированная (чистая) гиперхолестеринемия (по МКБ код е78.0) — содержание в крови холестерина в комплексе с белком и липидами, липопротеидами.
      • комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (МКБ е78.2) – повышенное количество в крови холестерина и триглицеридов (химические соединения жирных кислот и триглицерола).

      Комбинированная гиперлипидемия

      Причины

      Назвать одну причину, которая вызывает это заболевание невозможно. В зависимости от механизма развития причинами дислипидемии могут быть следующие факторы:

      1. Первичная дислипидемия возникает в результате патологии генов одного или двух родителей и передается наследственно.
      2. Причинами вторичной дислипидемии могут быть заболевания таких органов и систем:
      3. К алиментарной дислипидемии могут привести нарушения сбалансированного питание, то есть избыточное употребление в пищу животных жиров. Причем этот вид заболевания может быть нескольких форм:
        • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
        • обструктивные заболевания гепатобилиарной системы (например, ЖКБ);
        • длительный прием медикаментозных препаратов (мочегонные, иммунодепрессанты, бета-адреноблокаторы);
        • транзиторная – возникает после обильной и жирной пищи на следующие сутки после ее употребления;
        • постоянная – наблюдается у лиц, постоянно употребляющих жирную пищу.

      Факторами, способствующими возникновению и прогрессированию заболевания, могут быть:

      • малоподвижный образ жизни;
      • грубые нарушения диеты и питания;
      • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
      • артериальная гипертензия;
      • абдоминальный тип ожирения;
      • мужской пол;
      • возраст старше 45 лет;
      • отягощенный семейный анамнез (инсульт, атеросклероз, ИБС).

      Клиника

      Выделить один клинический синдром при дислипидемии невозможно. Очень часто такое заболевание сопровождается развитием симптомов напоминающих атеросклероз, ИБС и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Также может проявиться синдром острого панкреатита, что более характерно при высоком содержании триглицеридов. При высоком содержании липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) пациенты отмечают появление:

      • Ксантом – плотных узелков, наполненных холестерином, покрывающих сухожилия;
      • Ксантелазм – холестерин, отложенный под кожей век в виде небольших желтоватых узелков;

      Отложение холестерина под веками

      Говоря о клиническом проявлении дислипидемии, не стоит забывать о таком понятии как метаболический синдром. Метаболический синдром – это комплекс нарушений липидного, жирового обмена, а также дисфункция механизмов регуляции артериального давления. На практике метаболический синдром представлен:

      • дислипидемией;
      • абдоминальным ожирением;
      • гипергликемией;
      • артериальной гипертензией;
      • нарушением гемостаза.

      Диагностика

      Диагноз дислипидемия может поставить только высококвалифицированный врач, проведя дополнительную диагностику:

      • Сбор анамнеза жизни и болезни (когда появились первые симптомы болезни, имели ли родственники в анамнезе атеросклероз и другие заболевания сердца и сосудов);
      • Объективный осмотр пациента (осмотр слизистых и кожных покровов, измерение АТ, которое может быть повышенным);
      • Общий развернутый и биохимический анализ крови, а также мочи;
      • Липидограмма – анализ крови, который определяет наличие и уровень содержания в крови пациента жироподобных веществ, которые являются главным признаком дислипидемии (триглицериды, липопротеиды очень низкой, низкой и высокой плотности;

      Лечение

      Лечение дислипидемии зависит от типа, степени тяжести и вида дислипидемии и подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента. Существует несколько видов лечения дислипидемии:

      • медикаментозное лечение;
      • немедикаментозное лечение;
      • диетотерапия;
      • экстракорпоральная терапия;
      • методы генной инженерии.
      • Статины – препараты, действие которых направлено на снижение синтеза гепатоцитами холестерина и внутриклеточного его содержания;
      • Ингибиторы адсорбции холестерина – группа препаратов, которые препятствуют кишечному всасыванию холестерина;
      • Ионно-обменные смолы (секвестранты желчных кислот) — группа фармацевтических препаратов, которые обладают способностью связывать желчные кислоты и содержащийся в них холестерин, и выводят их с просвета кишечника;
      • Фибраты – препараты, которые снижают уровень триглицеридов в крови и повышают количество защитных веществ ЛПВП;
      • Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – препараты, синтезированные из мускулатуры рыб, которые предохраняют сердце от инфаркта, уменьшают риск развития аритмий.

      Действие статинов на холестерин

      Немедикаментозное лечение

      Лечить дислипидемию медикаментозными препаратами, без применения немедикаментозных методов не целесообразно. Ведь, откорректировав рацион питания, режим труда и отдыха, а также физической активности, можно достичь очень хорошего терапевтического эффекта. Для этого необходимо:

      • снизить количество жиров животного происхождения в ежедневном рационе, а иногда и полностью от них отказаться;
      • нормализовать вес тела;
      • увеличить физическую нагрузку, соответствующую силам и возможностям пациента;
      • перейти на сбалансированное, витаминизированное и дробное питание;
      • резко ограничить или полностью отказаться от употребления алкоголя, который увеличивает количество триглицеридов в крови пациента, способствует утолщению стенок сосудов и ускоряет развитие атеросклероза.
      • курение также играет немаловажную роль в развитии этого заболевания.

      Диетотерапия

      Как уже упоминалось выше, диета при дислипидемии является одним из главных факторов эффективного лечения. Диета – это не временное явление, а образ жизни и питания, на котором основана профилактика атеросклероза. Диета при этом заболевании направлена на снижение уровня холестерина в крови пациента и имеет несколько принципов:

      • ограничить употребление жирных сортов мяса, рыбы, сала, креветок, сливочного масла, жирных сортов кисломолочной продукции, промышленных сыров, колбас и сосисок;
      • обогатить свой рацион жирами, растительного происхождения, овощами, фруктами, нежирными сортами мяса птицы и рыбы;
      • обезжиренная кисломолочная продукция также показана при этом виде заболевания;
      • питание рекомендуется дробное, небольшими порциями через одинаковые промежутки времени.

      Экстракорпоральное лечение

      Такое лечение применяют для изменения свойств и состава крови, вне человеческого организма. Атерогенная дислипидемия тяжелой формы является показанием к применению этого метода. Ведь именно, атерогенная дислипидемия является фактором, способствующим развитию осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний.

      Методы генной инженерии

      Этот вид лечения в будущем может стать одним из главных при лечении наследственной дислипидемии. Наработки генной инженерии применяют для изменения генетического материала и придания ему желаемых качеств. Этот вид лечения разрабатывают на перспективу.

      Возможные осложнения и последствия

      Заболевание поддается лечению, но процесс этот довольно длительный и требует от пациента дисциплинированности и силы воли. Но эти усилия стоят того, чтобы предупредить сложные и опасные для здоровья осложнения в виде:

      • атеросклероза;
      • ишемической болезни сердца;
      • инфаркта;
      • инсульта;
      • нарушений ритма сердца;
      • артериальной гипертензии и поражения сосудов почек;
      • атеросклероза кишечника;
      • атеросклероза нижних конечностей.

      По механизму развития все осложнения можно условно разделить на две группы:

      • острые;
      • хронические.

      Осложнения могут быть разные, от атеросклероза до инсульта

      Острые осложнения — это возникновение стеноза (сжатия) сосуда и отрывание тромба от места его крепления. Попросту говоря, тромб закрывает полностью или частично просвет сосуда и возникает эмболия. Такая патология часто имеет летальный исход. Хронические осложнения – это постепенное сужение просвета сосуда и образования в нем тромба, которое приводит к хронической ишемии участка, который кровоснабжается этим сосудом. Прогноз при дислипидемии зависит от:

      • тяжести и вида заболевания;
      • локализации очага атеросклероза;
      • скорости развития патологического процесса;
      • своевременности диагностики и лечения.

      Профилактика

      Данное заболевание, как и все другие, легче предупредить, чем потом долго и сложно лечить. Поэтому профилактика атеросклероза и дислипидемии может быть нескольких видов:

      1. Первичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение появления и развития заболевания. С этой целью рекомендуется:
      2. Вторичная профилактика — мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и прогрессирование заболевания. Этот вид профилактики применят при уже диагностированной дислипидемии. С этой целью можно применять:
        • нормализация массы тела;
        • активный способ жизни;
        • избегание стрессов;
        • рациональное распределение времени для работы и отдыха;
        • регулярный медицинский осмотр с обязате6льной сдачей анализов крови и мочи, а также измерением артериального давления;
        • диетотерапию;
        • медикаментозную профилактику;
        • немедикаментозное воздействие на причину возникновения заболевания.

      При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

      Профилактика, диагностика и лечение, проведенные своевременно, способны продлить и сохранить пациенту жизнь и ее качество. Только главным условием такого прогноза является дисциплинированность и бережное отношение к своему здоровью.

      Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

      Источник: 10 ишемия

      Классификация ИБС по международной классификации заболеваний

      Ишемическая болезнь сердца — патология сердечной мышцы, связанная с недостатком ее кровоснабжения и нарастающей гипоксией. Миокард получает кровь от коронарных (венечных) сосудов сердца. При заболеваниях коронарных сосудов сердечной мышце не хватает крови и переносимого ею кислорода. Ишемия сердца происходит при превышении потребности в кислороде над доступностью. Сосуды сердца при этом обычно имеют атеросклеротические изменения.

      Диагноз ИБС распространен среди людей старше 50 лет. С повышением возраста патология встречается чаще.

      Виды и подвиды

      Классифицируется ишемическая болезнь по степени клинических проявлений, восприимчивости к сосудорасширяющим (вазодилатирующим) препаратам, устойчивости к физическим нагрузкам. Формы ИБС:

      • Внезапную коронарную смерть связывают с нарушениями проводящей системы миокарда, то есть с внезапной тяжелой аритмией. При отсутствии реанимационных мер или их безуспешности, мгновенной остановке сердца при подтверждении ее очевидцами или смерти после приступа в пределах шести часов от его начала ставят диагноз «первичная остановка сердца с летальным исходом». При успешном реанимировании пациента диагноз — «внезапная смерть с успешной реанимацией».
      • Стенокардия — форма ишемической болезни, при которой возникает жгучая боль в середине груди, а, точнее, за грудиной. По МКБ-10 (международной классификации заболеваний 10 пересмотра) стенокардия соответствует коду I20.

      Имеет также несколько подвидов:

      • Стенокардия напряжения, или стабильная, при которой снижается снабжение сердечной мышцы кислородом. В ответ на гипоксию (кислородное голодание) возникает боль и спазм коронарных артерий. Стабильная стенокардия в отличие от нестабильной возникает при физических нагрузках одной и той же интенсивности, например, ходьбе на расстояние 300 метров обычным шагом, и купируется препаратами нитроглицерина.
      • Нестабильная стенокардия (код по МКБ — 20.0) плохо купируется производными нитроглицерина, приступы боли учащаются, переносимость нагрузки у больного снижается. Данная форма подразделяется на типы:
        • впервые возникшая;
        • прогрессирующая;
        • ранняя постинфарктная или постоперационная.
      • Вазоспастическая стенокардия, вызванная спазмом сосудов без их атеросклеротических изменений.
      • Коронарный синдром (синдром Х).

        По международной классификации 10 (МКБ-10) ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная) соответствует 20.1 (Стенокардия с подтвержденным спазмом). Стенокардия напряжения — код по МКБ 20.8. Неуточненной стенокардии присвоен шифр 20.9.

      • Инфаркт миокарда. Приступ стенокардии, продолжающийся более 30 минут и не купируемый нитроглицерином, заканчивается инфарктом. Диагностика инфаркта включает анализ ЭКГ, лабораторное исследование уровня маркеров повреждения сердечной мышцы (фракций ферментов креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы, тропомиозина и т. д.). По обширности поражения выделяют:
        • трансмуральный (крупноочаговый) инфаркт;
        • мелкоочаговый.

        По международной классификации 10 пересмотра острый инфаркт соответствует коду I21, выделяются его разновидности: острый обширный инфаркт нижней стенки, передней стенки и других локализаций, неуточненной локализации. Диагнозу «повторный инфаркт миокарда» присвоен код I22.

      • Постинфарктный кардиосклероз. Диагностика кардиосклероза при помощи электрокардиограммы основана на нарушении проводимости вследствие рубцовых изменений миокарда. Данная форма ишемической болезни указывается не ранее 1 месяца с момента инфаркта. Кардиосклероз — рубцовые изменения, возникшие на месте разрушенной в результате инфаркта сердечной мышцы. Они сформированы грубой соединительной тканью. Кардиосклероз опасен выключением большой части проводящей системы сердца.

      Другие формы ИБС — коды I24-I25:

      1. Безболевая форма (по старой классификации 1979 года).
      2. Острая сердечная недостаточность развивается на фоне инфаркта миокарда либо при шоковых состояниях.
      3. Нарушения сердечного ритма. При ишемическом поражении нарушается и кровоснабжение проводящей системы сердца.

      Код I24.0 по МКБ-10 присвоен коронарному тромбозу без инфаркта.

      Код I24.1 по МКБ — постинфарктный синдром Дресслера.

      Код I24.8 по 10 пересмотру МКБ — коронарная недостаточность.

      Код I25 по МКБ-10 — хроническая ишемическая болезнь; включает:

      • атеросклеротическую ИБС;
      • перенесенный инфаркт и постинфарктный кардиосклероз;
      • сердечную аневризму;
      • коронарную артериовенозную фистулу;
      • бессимптомную ишемию сердечной мышцы;
      • хроническую неуточненную ИБС и другие формы хронической ИБС продолжительностью более 4 недель.

      Факторы риска

      Склонность к ишемии повышена при следующих факторах риска ИБС:

      1. Метаболическом, или синдроме Х, при котором нарушен обмен углеводов и жиров, повышен уровень холестерина, имеет место инсулинорезистентность. Люди с сахарным диабетом 2 типа входят в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, в том числе, по стенокардии и инфаркту. Если обхват талии превышает 80 см, — это повод внимательнее отнестись к здоровью и питанию. Своевременная диагностика и лечение сахарного диабета улучшит прогноз заболевания.
      2. Курении. Никотин сужает сосуды, учащает сердечные сокращения, увеличивает потребность сердечной мышцы в крови и кислороде.
      3. Печеночных заболеваниях. При болезни печени синтез холестерина увеличивается, это ведет к повышенному отложению его на стенках сосудов с дальнейшим его окислением и воспалением артерий.
      4. Употреблении алкоголя.
      5. Гиподинамии.
      6. Постоянном превышении калорийности рациона.
      7. Эмоциональных стрессах. При волнениях увеличивается потребность организма в кислороде, и сердечная мышца не исключение. Кроме того, при длительных стрессах выделяется кортизол и катехоламины, сужающие коронарные сосуды, повышается выработка холестерина.
      8. Нарушении липидного обмена и атеросклерозе коронарных артерий. Диагностика — изучение липидного спектра крови.
      9. Синдроме избыточного обсеменения тонкой кишки, что нарушает работу печени и является причиной авитаминоза фолиевой кислоты и витамина В12. При этом повышается уровень холестерина и гомоцистеина. Последний нарушает периферическое кровообращение и повышает нагрузку на сердце.
      10. Синдроме Иценко-Кушинга, возникающем при гиперфункции надпочечников либо при применении препаратов стероидных гормонов.
      11. Гормональных заболеваниях щитовидной железы, яичников.

      Мужчины старше 50 и женщины в период менопаузы чаще всего подвержены приступам стенокардии и инфаркта.

      Факторы риска ИБС, усугубляющие течение ишемической болезни сердца: уремия, сахарный диабет, легочная недостаточность. Отягощают ИБС нарушения в проводящей системе сердца (блокады синоатриального узла, атриовентрикулярного узла, ножек пучка Гиса).

      Современная классификация ИБС позволяет врачам верно оценить состояние больного и принять правильные меры по его лечению. Для каждой формы, имеющей код в МКБ, разработаны свои алгоритмы диагностики и лечения. Лишь свободно ориентируясь в разновидностях этой болезни, врач сможет эффективно помочь пациенту.

      Классификация, диагностика и лечение дислипидемии

      Дислипидемия (по МКБ код Е78) – это врожденная или приобретенная патология обмена жиров, которая сопровождается нарушением синтеза, транспорта и выведения жиров из крови. Именно по этой причине, наблюдается повышенное их содержание в циркулирующей крови.

      • Причины
      • Клиника
      • Диагностика
      • Лечение
      • Немедикаментозное лечение
      • Диетотерапия
      • Экстракорпоральное лечение
      • Методы генной инженерии
      • Возможные осложнения и последствия
      • Профилактика

      Существует несколько классификаций этого заболевания:

      • по Фредриксону;
      • в зависимости от механизма развития;
      • в зависимости от типа липидов.

      По Фредриксону классификация дислипидемий не получила широкой популярности среди врачей, но все таки иногда о ней вспоминают, ведь она принята ВОЗ. Главным фактором, учитывающимся при этой классификации, является тип липида, уровень которого повышен. Существует 6 типов дислипидемий, среди которых только 5, обладают атерогенной способностью, то есть приводят к быстрому развитию атеросклероза.

      • Первого типа – наследственная патология, при которой в крови пациента наблюдается повышенное содержание хиломикронов (МКБ Е78.3). Также это единственный тип, который не вызывает развитие атеросклероза.
      • Второго типа (a и b) – наследственная патология, которая характеризуется гиперхолестеринемией (а) или комбинированной гиперлипидемией (b).
      • Третьего типа — дисбеталипопротеинемия, при которой характерно повышение уровня триглицеридов и липопротеидов низкой плотности.
      • Четвертый тип – гиперлипидемия эндогенного происхождения, при которой повышен уровень липопротеидов очень низкой плотности.
      • Пятый тип — наследственная гипертриглицеридемия, для которой характерно повышенное содержание в крови хиломикронов.

      По механизму возникновения классификация дислипидемий имеет несколько форм:

      1. Первичная – является самостоятельным заболеванием и бывает:
        • моногенная – наследственная патология, связанная с генными мутациями;
        • гомозиготная – очень редкая форма, когда ребенок получает дефектные гены по одному от обеих родителей;
        • гетерозиготная – получение дефектного гена от одного из родителей.
      2. Вторичная – развивается, как осложнение других заболеваний.
      3. Алиментарная – развитие этого типа заболевания, напрямую связано с избыточным употреблением в пищу жиров животного происхождения.

      В зависимости от того, какие жиры содержаться в крови в повышенном количестве выделяют:

      • изолированная (чистая) гиперхолестеринемия (по МКБ код е78.0) — содержание в крови холестерина в комплексе с белком и липидами, липопротеидами.
      • комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (МКБ е78.2) – повышенное количество в крови холестерина и триглицеридов (химические соединения жирных кислот и триглицерола).

      Причины

      Назвать одну причину, которая вызывает это заболевание невозможно. В зависимости от механизма развития причинами дислипидемии могут быть следующие факторы:

      1. Первичная дислипидемия возникает в результате патологии генов одного или двух родителей и передается наследственно.
      2. Причинами вторичной дислипидемии могут быть заболевания таких органов и систем:
      3. К алиментарной дислипидемии могут привести нарушения сбалансированного питание, то есть избыточное употребление в пищу животных жиров. Причем этот вид заболевания может быть нескольких форм:
        • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
        • обструктивные заболевания гепатобилиарной системы (например, ЖКБ);
        • длительный прием медикаментозных препаратов (мочегонные, иммунодепрессанты, бета-адреноблокаторы);
        • транзиторная – возникает после обильной и жирной пищи на следующие сутки после ее употребления;
        • постоянная – наблюдается у лиц, постоянно употребляющих жирную пищу.

      Факторами, способствующими возникновению и прогрессированию заболевания, могут быть:

      • малоподвижный образ жизни;
      • грубые нарушения диеты и питания;
      • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
      • артериальная гипертензия;
      • абдоминальный тип ожирения;
      • мужской пол;
      • возраст старше 45 лет;
      • отягощенный семейный анамнез (инсульт, атеросклероз, ИБС).

      Клиника

      Выделить один клинический синдром при дислипидемии невозможно. Очень часто такое заболевание сопровождается развитием симптомов напоминающих атеросклероз, ИБС и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Также может проявиться синдром острого панкреатита, что более характерно при высоком содержании триглицеридов. При высоком содержании липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) пациенты отмечают появление:

      • Ксантом – плотных узелков, наполненных холестерином, покрывающих сухожилия;
      • Ксантелазм – холестерин, отложенный под кожей век в виде небольших желтоватых узелков;

      Отложение холестерина под веками

      Говоря о клиническом проявлении дислипидемии, не стоит забывать о таком понятии как метаболический синдром. Метаболический синдром – это комплекс нарушений липидного, жирового обмена, а также дисфункция механизмов регуляции артериального давления. На практике метаболический синдром представлен:

      • дислипидемией;
      • абдоминальным ожирением;
      • гипергликемией;
      • артериальной гипертензией;
      • нарушением гемостаза.

      Диагностика

      Диагноз дислипидемия может поставить только высококвалифицированный врач, проведя дополнительную диагностику:

      • Сбор анамнеза жизни и болезни (когда появились первые симптомы болезни, имели ли родственники в анамнезе атеросклероз и другие заболевания сердца и сосудов);
      • Объективный осмотр пациента (осмотр слизистых и кожных покровов, измерение АТ, которое может быть повышенным);
      • Общий развернутый и биохимический анализ крови, а также мочи;
      • Липидограмма – анализ крови, который определяет наличие и уровень содержания в крови пациента жироподобных веществ, которые являются главным признаком дислипидемии (триглицериды, липопротеиды очень низкой, низкой и высокой плотности;

      Лечение

      Лечение дислипидемии зависит от типа, степени тяжести и вида дислипидемии и подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента. Существует несколько видов лечения дислипидемии:

      • медикаментозное лечение;
      • немедикаментозное лечение;
      • диетотерапия;
      • экстракорпоральная терапия;
      • методы генной инженерии.
      • Статины – препараты, действие которых направлено на снижение синтеза гепатоцитами холестерина и внутриклеточного его содержания;
      • Ингибиторы адсорбции холестерина – группа препаратов, которые препятствуют кишечному всасыванию холестерина;
      • Ионно-обменные смолы (секвестранты желчных кислот) — группа фармацевтических препаратов, которые обладают способностью связывать желчные кислоты и содержащийся в них холестерин, и выводят их с просвета кишечника;
      • Фибраты – препараты, которые снижают уровень триглицеридов в крови и повышают количество защитных веществ ЛПВП;
      • Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – препараты, синтезированные из мускулатуры рыб, которые предохраняют сердце от инфаркта, уменьшают риск развития аритмий.

      Действие статинов на холестерин

      Немедикаментозное лечение

      Лечить дислипидемию медикаментозными препаратами, без применения немедикаментозных методов не целесообразно. Ведь, откорректировав рацион питания, режим труда и отдыха, а также физической активности, можно достичь очень хорошего терапевтического эффекта. Для этого необходимо:

      • снизить количество жиров животного происхождения в ежедневном рационе, а иногда и полностью от них отказаться;
      • нормализовать вес тела;
      • увеличить физическую нагрузку, соответствующую силам и возможностям пациента;
      • перейти на сбалансированное, витаминизированное и дробное питание;
      • резко ограничить или полностью отказаться от употребления алкоголя, который увеличивает количество триглицеридов в крови пациента, способствует утолщению стенок сосудов и ускоряет развитие атеросклероза.
      • курение также играет немаловажную роль в развитии этого заболевания.

      Диетотерапия

      Как уже упоминалось выше, диета при дислипидемии является одним из главных факторов эффективного лечения. Диета – это не временное явление, а образ жизни и питания, на котором основана профилактика атеросклероза. Диета при этом заболевании направлена на снижение уровня холестерина в крови пациента и имеет несколько принципов:

      • ограничить употребление жирных сортов мяса, рыбы, сала, креветок, сливочного масла, жирных сортов кисломолочной продукции, промышленных сыров, колбас и сосисок;
      • обогатить свой рацион жирами, растительного происхождения, овощами, фруктами, нежирными сортами мяса птицы и рыбы;
      • обезжиренная кисломолочная продукция также показана при этом виде заболевания;
      • питание рекомендуется дробное, небольшими порциями через одинаковые промежутки времени.

      Экстракорпоральное лечение

      Такое лечение применяют для изменения свойств и состава крови, вне человеческого организма. Атерогенная дислипидемия тяжелой формы является показанием к применению этого метода. Ведь именно, атерогенная дислипидемия является фактором, способствующим развитию осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний.

      Методы генной инженерии

      Этот вид лечения в будущем может стать одним из главных при лечении наследственной дислипидемии. Наработки генной инженерии применяют для изменения генетического материала и придания ему желаемых качеств. Этот вид лечения разрабатывают на перспективу.

      Возможные осложнения и последствия

      Заболевание поддается лечению, но процесс этот довольно длительный и требует от пациента дисциплинированности и силы воли. Но эти усилия стоят того, чтобы предупредить сложные и опасные для здоровья осложнения в виде:

      • атеросклероза;
      • ишемической болезни сердца;
      • инфаркта;
      • инсульта;
      • нарушений ритма сердца;
      • артериальной гипертензии и поражения сосудов почек;
      • атеросклероза кишечника;
      • атеросклероза нижних конечностей.

      По механизму развития все осложнения можно условно разделить на две группы:

      Осложнения могут быть разные, от атеросклероза до инсульта

      Острые осложнения — это возникновение стеноза (сжатия) сосуда и отрывание тромба от места его крепления. Попросту говоря, тромб закрывает полностью или частично просвет сосуда и возникает эмболия. Такая патология часто имеет летальный исход. Хронические осложнения – это постепенное сужение просвета сосуда и образования в нем тромба, которое приводит к хронической ишемии участка, который кровоснабжается этим сосудом. Прогноз при дислипидемии зависит от:

      • тяжести и вида заболевания;
      • локализации очага атеросклероза;
      • скорости развития патологического процесса;
      • своевременности диагностики и лечения.

      Профилактика

      Данное заболевание, как и все другие, легче предупредить, чем потом долго и сложно лечить. Поэтому профилактика атеросклероза и дислипидемии может быть нескольких видов:

      1. Первичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение появления и развития заболевания. С этой целью рекомендуется:
      2. Вторичная профилактика — мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и прогрессирование заболевания. Этот вид профилактики применят при уже диагностированной дислипидемии. С этой целью можно применять:
        • нормализация массы тела;
        • активный способ жизни;
        • избегание стрессов;
        • рациональное распределение времени для работы и отдыха;
        • регулярный медицинский осмотр с обязате6льной сдачей анализов крови и мочи, а также измерением артериального давления;
        • диетотерапию;
        • медикаментозную профилактику;
        • немедикаментозное воздействие на причину возникновения заболевания.

      При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

      Профилактика, диагностика и лечение, проведенные своевременно, способны продлить и сохранить пациенту жизнь и ее качество. Только главным условием такого прогноза является дисциплинированность и бережное отношение к своему здоровью.

      Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

      не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

      Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

      Источник: что это такое, симптомы и терапия

      Вопросы, связанные с диагнозом дислипидемия и что это такое, сегодня интересуют многих. Если быть точным, то патология представляет собой произошедший в крови липидный дисбаланс. Липидами называют соединения жиров и жироподобных веществ, участвующих в формировании клеток, обменных процессах, а также отвечающих за состояние кровеносных сосудов (в частности их стенок).

      Липиды являются составляющими биомембран, влияют на активность большого количества ферментов, участвуют в мышечном сокращении и передаче нервного импульса, способствуют межклеточным контактам. Это незаменимые соединения для организма, без них невозможно протекание многих реакций. Так как они являются нерастворимыми в воде веществами, их транспортировка по организму — сложный процесс, а повышение уровня холестерина в крови ещё больше затрудняет его, приводя к липидному дисбалансу (в частности, к снижению уровня триглицеридов).

      Особенности и классификации данной патологии

      Патологический процесс рассматривается как отдельное заболевание, дислипидемии по МКБ 10 код соответствует Е78 (подгруппа нарушений липидных обменных процессов).

      Нарушение уровня триглицеридов, повышение количества плотных липопротеинов и увеличение холестерина — все это приводит к развитию в сосудах такого явления, как атеросклероз. Патологии характерно уплотнение стенок сосудов, которое постепенно приводит к сужению их просветов и нарушению прохождения по ним тока крови. Как результат — клетки не дополучают необходимого для их жизнедеятельности количества кислорода и питательных веществ, а это приводит к их гибели.

      Классификации дислипидемии существуют разные. Они могут быть первичными и вторичными, отличаются по механизму развития, а также типу липидов. В медицинской практике пользуются также предложенной в 1965 году классификацией по Фредриксону, предполагающей разделение на пять основных типов.

      Например, второй тип. Он самый распространенный, характеризуется повышением холестерина, и в свою очередь делится на два подтипа на основе наличия или отсутствия высоких триглицеридов. Так, если говорят о 2а типе, то подразумевают, что гиперлипидемия спровоцирована мутацией генов наследственного характера под влиянием неправильного питания и окружающей среды, при которой наблюдается повышение холестерина и липопротеинов с низкой плотностью (ЛПНП). При ней отмечается динамичное развитие сердечно-сосудистых болезней. При типе 2b, который встречается намного реже, наблюдается повышение концентрации ЛПОНП.

      Какие факторы приводят к патологии

      Рассматривая дислипидемию и что это такое, обратить внимание следует на причины появления заболевания. Первичная форма развивается на фоне мутации генов и является наследственной, а вторичная — на фоне серьёзных патологических процессов и болезней, протекающих в организме. Это могут быть:

      • проблемы в работе щитовидной железы, особенно связанные с воспалениями или удалением;
      • хронические заболевания печени, сопровождающиеся проблемами с оттоком выделяемой жидкости;
      • сахарный диабет;
      • последствия приёма некоторых препаратов (например, иммунодепрессантов).

      Врачи называют также ряд потенциально опасных факторов, которые самостоятельно не являются конкретными причинами развития внесенной в МКБ 10 дислипидемии, но дополняя друг друга, могут вызвать в организме липидный дисбаланс. Это:

      • несбалансированное питание, чрезмерное употребление в пищу животных жиров;
      • малоподвижный образ жизни;
      • курение, алкогольная зависимость.
      • артериальная гипертензия;
      • возраст (недуг диагностируют у пациентов старше 45 лет).

      Клиническая картина развития патологии

      Ксантомы при дислипидемии

      Особенностью патологического процесса являются некоторые внешние признаки, указывающие на то, что это дислипидермия. К ним относится:

      • ксантомы — плотные, наполненные холестерином узелки. Они появляются на поверхности сухожилий, покрывают живот, туловище и реже ступни;
      • роговичная липоидная дуга — она представляет собой ободок над роговицей глаза из природного жира, имеющий белый или серовато-белый цвет;
      • ксантелазмы — это отложения, которые выглядят как желтоватые узелки и располагаются под кожей век.

      Характерные собственные симптомы, кроме описанных жировых образований, патология не имеет. Как правило, по мере развития патологического процесса начинают появляться признаки атеросклероза. Отдельно в клинической картине следует отметить метаболический синдром, это комплекс нарушений, включающий в себя: дислипидемию, абдоминальное ожирение, артериальную гипиртензию, гипергликемию, нарушение гемостаза.

      Методы терапии данной патологии

      Рассматривая, что это такое дислипидемия и как лечить её, следует отметить, что существуют четыре направления:

      Медикаментозная терапия включает такие препараты, как: статины, ингибиторы, фибраты, а также содержащие ионно-обменные смолы и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.

      Диетотерапия при дислипидемии

      Немедикаментозная терапия включает самые оптимальные рекомендации 2013 в виде:

      • отказа от вредных привычек;
      • нормализации собственного веса;
      • ведение активной физической деятельности (занятия спортом, ежедневные пешие прогулки);
      • корректировки питания (снижение потребления животных жиров и замена их растительными, переход на дробное употребление пищи).

      Экстракорпоральная методика применяется в сложных случаях, подходит при прогрессировании атерогенной дислипидермии. Суть её в изменении состава крови вне организма.

      Диетотерапия (специальная диета) направлена на профилактику атеросклероза. Её задача обогатить организм витаминами, делать упор на ежедневное употребление овощей и фруктов, снижение в рационе жирных сортов мяса (особенно, сала) и рыбы.

      Источник:

      suvenirs39.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock detector