Аторвастатин аналоги и заменители препарата

Препарат назначается при лечении гиперлипидемических состояниях сопутствующих органическому и функциональному поражению миокарда. Аналоги Аторвастатина с одноименном веществом в составе способствуют нормализации показателей холестерина в крови.

Жизненно необходим для предотвращения инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения. Уменьшает частоту внезапной смерти.

Относится к липидоснижающим лекарствам статинам, механизм действия которых, связан с подавлением ферментных веществ провоцирующих производство холестерина.

Оглавление [Показать]

Список структурных аналогов Аторвастатина

1. Аторис (Словения). Наиболее изученный и качественный дженерик Аторвастатина. Стабилизирует уровень холестерина до целевого уровня. Действенный аналог таблеток Аторвастатин при наличии гиперлипидемии с понятной схемой курсового лечения.

  • Эффективность повышается при назначении адекватной дозировки.
  • При терапии необходимо контролировать уровень липидов. В зависимости от результатов биохимического анализа крови доза может быть скорректирована.

Из побочных эффектов пациенты наиболее часто отмечают бессонницу. Как правило, количественное снижение лекарства решает эту проблему.

  • Табл. 30 шт. 10 миллиграмм — 370 руб., 20 мг — 520 р., 40 мг — 690 рублей.

2. Тулип (Швейцария). Эффективное средство. Подходит обширной группе больных.

  • Снижает ЛПНП и улучшает его лабораторные значения.
  • Уменьшает риск развития ишемической болезни.

Применяется для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Данный аналог лекарства Аторвастатин назначают в сочетании с диетой. Систематический прием требует контроля уровня ферментов печени.

  • Табл. 30 шт. No10 — 280 руб., No20 — 390 р., No40 — 700 рублей.

3. Торвакард (Чехия). Нормализует уровень липопротеинов крови ответственных за транспортировку холестерина.

  • Назначается при первичной и наследственной гиперхолестеринемии в сочетании с диетой.
  • Для профилактики возможных осложнений при наличии заболеваний сердца и сосудов.

Терапевтический эффект нарастает постепенно и достигает своего максимума через 4 недели. Дозировка подбирается индивидуально. Требуется постоянное наблюдение за липидным спектром крови.

  • Таблетки 30 штук 10 mg — 290 рублей, 20 mg — 430 руб., 40 mg — 630 р.

4. Липримар (США). Оригинальный препарат американкой компании Pfizer прошел множество исследований доказывающих его лечебные эффекты. Одно из лучших лекарств в списке аналогов и заменителей Аторвастатина. Снижает ЛПНП до нормы.

При продолжительном приеме у больных с мягкими бляшками отмечается уменьшение процента стеноза ВСА.
Понижает содержание холестерина и липопротеидов в плазме крови.

Является стандартом для назначения при:

  • Не семейной форме гетерозиготной гиперхолестеринемии.
  • Смешанной гиперлипидемии.
  • Изолированной гипертриглицеридемии.
  • Дисбеталипопротеинемии.

Требуется лабораторный контроль показателей на АЛТ и АСТ.

Из недостатков: имеет высокую стоимость.

  • Таблетки 30 штук No10 — 730 рублей, No 20 — 1050 руб., No40 — 1100 р.

Другие аналоги дешевле Аторвастатина на фармакологическом рынке не представлены. На текущий момент это самый бюджетный препарат.

4plusa.ru

Аторвастатин относится к группе гиполипидемических препаратов. Медикамент обладает свойством понижать уровень холестерина в крови.

Чаще всего применяют препарат для разжижения крови в период лечения заболеваний гипертриглицеридемии и гиперхолестеринемии.

Таблетки обладают быстрым эффектом, который наступает уже через 2 часа после приема.

Действующее вещество – аторвастатин, который обладает способностью снижать холестерин и оказывать антиоксидантное свойство на организм.

Медикамент имеет ряд противопоказаний, нельзя назначать пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, а также женщинам в период лактации и кормления грудью.

Стоимость лекарства – от 500 рублей. Читайте, какие есть дешевые аналоги Аторвастатина российского и иностранного производства.

Аналоги Российского производства

Отечественные дженерики можно приобрести по более доступной цене. Среди синонимов российского производства можно найти аналоги дешевле в пределах от 120 до 300 рублей.

Ознакомиться с показаниями к применению можно в таблице:

Название заменителя Показания к применению и описание Средняя стоимость в аптеке
Аторис Продукт, выпущенной в симбиозе российской и индийском фармакологических компаний. Препарат имеет в составе активный компонент – аторвастатин.
 
Нельзя его назначать детям, беременным и кормящим женщинам, также таблетки не совместимы с алкоголем
300 рублей
Новостат Антиоксидантный препарат гиполипидемической группы, который способствует восстановлению сосудистой стенки, помогает улучшить общее состояние здоровья. В составе – аторвастатин 300 рублей
Аторвастатин Obl Близкий заменитель по составу, однако может выпускаться в другой дозировке.
 
Медикамент разработан для снижения уровня плохого холестерина в крови, выведения из организма токсинов и шлаков.
 
Иногда педиатры назначают препарат для лечения детей, в таком случае дозировка снижается
150 рублей
Анвистат Еще один близкий заменитель, который применяют для лечения или профилактики появления сердечно — сосудистых заболеваний.
 
Изготавливается в симбиозе российской и индийской фармацевтических компаний. В списке противопоказаний – пациенты, страдающие дисфункцией печени
200 рублей

Дешевыми таблетки назвать нельзя, однако их стоимость значительно ниже, чем у оригинала.

Самый недорогим синонимом является Аторвастатин Obl, стоимость которого не превышает 150 рублей.
 
В составе всех перечисленных дженериков российского производства один и тот же активный компонент.

Украинские дженерики

Отличается стоимость заменителей импортного производства. Среди украинских синонимов можно выделить недорогие средства, стоимость которых не превышает 200 рублей.

В данном ценовом диапазоне можно купить в аптеке следующий список медикаментов украинского производства:

  • Ливостор. Близкий заменитель Аторвастатина с одноименным действующим компонентом.
     
    Выпускается в таблетированной форме. Также относится к группе гиполипидемических препаратов. Цена – 120 рублей.
  • Вазостат Здоровье. Недорогой, но качественный синоним, который не отличается списком показаний.
     
    Однако в составе медикамента другое активное вещество – симвастатин. Форма выпуска – таблетки. Цена за упаковку – 130 рублей.
  • Аторвакор. Близкий заменитель оригинала по составу. Показан для снижения уровня холестерина в крови и выведения накопленных шлаков и токсинов.
     
    Приобрести украинский дженерик в аптеке можно за 150 рублей.
  • Ловакор. Относится к группе гомеопатических средств, медикамент направлен на нарушение синтезирования холестерина в крови.
     
    В составе совершенно другой активный компонент – ловастатин. Средняя стоимость – 180 рублей.

Украинские дженерики имеют одинаковые показания, но разные составы: от близких заменителей до гомеопатических средств отличного действия.

Приобрести Ливосторол и Вазостат Здоровье, в составе которых аторвастатин, можно всего за 120 рублей.

Главная проблема – наличие препаратов в аптеке, украинские дженерики сложно найти в продаже.

Прочие иностранные заменители

Среди дешевых аналогов можно найти импортные средства. Они считаются более качественными и их просто найти в продаже.

Отличаются медикаменты дозировкой активного вещества и воздействием на синтез холестерина в крови.

В списке популярных лекарств иностранного производства:

  • Липромак. Близкий заменитель, активное вещество которого – аторвастатин. Выпускается в различной дозировке.
     
    В списке противопоказаний дети, которые не достигли возраста 18 лет, беременные и кормящие женщины. Приобрести дженерик белорусского производства можно за 200 рублей.
  • Аторвастатин Тева. Израильский препарат, который показан к применению для снижения уровня плохого холестерина в крови.
     
    Средство прописывают в том случае, когда немедикаментозные способы не помогают. Стоимость за упаковку – 180 рублей.
  • Липримар. Немецкие таблетки, которые обладают сходным действием, но более высоким эффектом.
     
    Близкий заменитель Аторвастатина можно купить в аптеке не дешевле 700 рублей.
  • Тулип. Средство, которое совпадает по показаниям, противопоказаниям и списку побочных эффектов с оригинальным медикаментом.
     
    Производится лекарство в Швейцарии, дозировка может быть разной. Средняя цена в аптеке – 200 рублей.

Самый дорогой импортный препарат – Липримар. Остальные дженерики можно приобрести в районе 200 рублей.

В составе медикаментов активным компонентом выступает вещество аторвастатин. Перед применением любого аналога или оригинала внимательно прочитайте инструкцию.

Внимание! Проконсультируйтесь с врачом о целесообразности замены оригинала на более дешевый аналог.

LadyKisa.com

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

— аторвастатин (atorvastatin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — почти белого цвета.

1 таб.
аторвастатин кальция 10.85 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 10 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 3 мг, крахмал картофельный — 3.5 мг, магния стеарат — 0.65 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 45 мг.

Состав пленочной оболочки: оболочка — 3 мг (может использоваться готовая смесь опадрай белый или готовая смесь вивакоат), в т.ч. гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 1.0125 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 1.0125 мг, тальк — 0.6 мг, титана диоксид — 0.375 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — почти белого цвета.

1 таб.
аторвастатин кальция 21.7 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 20 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 6 мг, крахмал картофельный — 7 мг, магния стеарат — 1.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 90 мг.

Состав пленочной оболочки: оболочка — 6 мг (может использоваться готовая смесь опадрай белый или готовая смесь вивакоат), в т.ч. гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 2.025 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 2.025 мг, тальк — 1.2 мг, титана диоксид — 0.75 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — почти белого цвета.

1 таб.
аторвастатин кальция 43.4 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 40 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 108 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 12 мг, крахмал картофельный — 14 мг, магния стеарат — 2.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 180 мг.

Состав пленочной оболочки: оболочка — 12 мг (может использоваться готовая смесь опадрай белый или готовая смесь вивакоат), в т.ч. гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 4.05 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 4.05 мг, тальк — 2.4 мг, титана диоксид — 1.5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает концентрации холестерина и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает содержание ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и триглицеридов — на 14-33%; вызывает повышение концентрации холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает содержание ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция — высокая. Сmах в плазме крови достигается через 1-2 ч. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина натощак. Концентрация Аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность — 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при «первом прохождении» через печень.

Распределение

Средний Vd — 381 л. Связывание с белками плазмы крови — 98%.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выведение

Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 — 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Сmах у женщин выше на 20%, AUC — ниже на 10%.

Сmах у больных алкогольным циррозом печени выше в 16 раз, AUC — в 11 раз выше нормы.

Показания

Аторвастатин применяется:

— в сочетании с диетой для снижения повышенного содержания общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения концентрации холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредриксону);

— в сочетании с диетой для лечения больных с повышенным содержанием триглицеридов в сыворотке крови (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;

— для снижения концентрации общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Противопоказания

— активные заболевания печени или повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);

— печеночная недостаточность (степень тяжести по классификации Чайлд-Пью А и В);

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при злоупотреблении алкоголем, заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц.

Дозировка

Перед назначением препарата Аторвастатин пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Препарат принимают внутрь, в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи.

Дозу подбирают с учетом исходных уровней холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, а также гиперлипидемии типа III и IV по Фредриксону в большинстве случаев бывает достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели; максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таб. по 20 мг) 1 раз/сут.

Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания холестерина/ЛПНП при его применении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При печеночной недостаточности дозу необходимо снижать.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: чаще 2% — бессонница, головокружение; реже 2% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 2% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чаще 2% — боль в груди; реже 2% — ощущение сердцебиения, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 2% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: чаще 2% — бронхит, ринит; реже 2% — пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% — тошнота; реже 2% — изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцати-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: чаще 2% — артрит; реже 2% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочевыделительной системы: чаще 2% — периферические отеки; реже 2% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание, нефрит, гематурия, нефроуролитиаз.

Со стороны половых органов и молочной железы: чаще 2% — урогенитальные инфекции; реже 2% — вагинальное кровотечение, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, гинекомастия, мастодиния.

Со стороны кожи и подкожных тканей: чаще 2% — алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции: реже 2% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит» редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: реже 2% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% — увеличение массы тела, обострение подагры.

Передозировка

Лечение: специфического антидота нет; показано проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых средств, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты.

При одновременном применении внутрь препарата Аторвастатин и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, снижались концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения концентрации холестерина/ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона), поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больных, получающих дигоксин в сочетании с препаратом Аторвастатин, следует наблюдать.

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют цитохром CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом цитохромом CYP3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов CYP3А4.

При одновременном применении аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей препарат Аторвастатин.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных горомонов (следует соблюдать осторожность).

При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств.

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

Фармацевтическая несовместимость неизвестна.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Аторвастатин пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения концентрации липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала применения препарата Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 мес. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратом Аторвастатин. Пациенты, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения показателей к нормальным значениям. В том случае, если значения АЛТ или ACT более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу препарата Аторвастатин или прекратить лечение.

Аторвастатин следует применять с осторожностью у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.

Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. Диагноз миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) следует обсуждать у больных с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом Аторвастатин следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или противогрибковых средств из группы азолов. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный CYP3А4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3А4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, противогрибковыми средствами из группы азолов или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

При применении препарата Аторвастатин, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию препаратом Аторвастатин следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии факторов риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Перед началом терапии препаратом Аторвастатин необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата Аторвастатин на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами не сообщалось.

Беременность и лактация

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода при проведении терапии.

Применение в детском возрасте

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Применение препарата у больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания холестерина/ЛПНП при его применении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени в анамнезе.

Противопоказано применение препарата у пациентов с активным заболеванием печени или повышением активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) и с печеночной недостаточностью (степень тяжести по классификации Чайлд-Пью А и В).

Применение в пожилом возрасте

При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Аторис и другие статины: какой препарат лучше?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенный уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) является ключевым фактором риска развития атеросклеротического поражения сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, ишемия нижних конечностей. В связи с этим основной подход в терапии направлен на коррекцию уровня липидов в крови.

  • Об Аторисе
  • Показания и противопоказания
  • Аторис и его аналоги: особенности действия
  • Статины: особенности действия
  • Статины: дополнительные эффекты

Наиболее часто используют препараты из группы статинов, одним из которых является Аторвастатин или Аторис. Однако у него существуют аналоги, содержащие как аналогичное действующее вещество (Тулип и др.), так и содержащие другие действующие молекулы – Мертенил, Роксера, Вазилип и пр. В России еще мало врачей и пациентов понимают, что данные препараты можно заменить друг другом, но это не всегда является оптимальным подходом к лечению. В связи с этим необходимо подробно поговорить об Аторисе и его аналогах.

Об Аторисе

В соответствии с инструкцией по применению, Аторис содержит в своем составе действующее вещество аторвастатин, являющееся классическим представителем группы статинов. Таблетки хорошо переносятся большинством пациентов и оказывают стойкий эффект на уровень холестерола и ЛПНП в крови, что и обеспечивает высокую популярность лекарства среди врачей.

Аторис должен всегда назначаться по итогам консультации с лечащим врачом. В противном случае возможна неэффективность терапии или развитие побочных эффектов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для снижения холестерина, рекомендованное врачами! …

Аторвастатин, как и другие статины, блокирует определенный фермент в печени (ГМГ-КоА-редуктазу), ответственный за образование новых липопротеидов низкой плотности, переносящих липиды в сосуды и периферические ткани из печени, способствуя тем самым развитию атеросклеротического процесса. Снижение уровня ЛПНП и одновременное увеличение количества липопротеидов высокой плотности, позволяет остановить данный процесс и улучшить прогноз на дальнейшую жизнь для пациента. Нет доказательств о влиянии большинства статинов на количество триглицеридов в крови.

Показания и противопоказания

Несмотря на большое разнообразие статинов (аторвастатин, розувастатин, симвастатин и т.д.), все они имеют схожие показания и противопоказания для своего назначения пациентам. В связи с этим последние очень часто выбирают что подешевле, не всегда понимая, что это не одно и тоже лекарство с разным названием.

Аторис и его аналоги имеют следующие показания к применению.

  • Большинство форм гиперхолестеринемии, сопровождающиеся увеличением количества холестерина в крови у пациента, что может привести к быстрому началу атеросклеротических изменений в сосудах и развитию тяжелых заболеваний.
  • Наследственные нарушения жирового обмена.
  • Профилактика инфаркта миокарда и инсульта при выявленном атеросклерозе.

Ситуации, когда использование статинов для контроля уровня холестерола противопоказано:

  • заболевания печени различной причинной обусловленности (гепатиты, гепатозы, циррозы и пр.);
  • перенесенные заболевания костно-мышечной системы с поражением отдельных мышечных групп;
  • беременность и период лактации;
  • возраст больного менее 18 лет.

Во всех данных случаях

Различные статины не могут расценивается как, равнозначные лекарства. Между отдельными препаратами имеются существенные различия.

Аторис и его аналоги: особенности действия

Многие статины отличаются между собой в цене – какие-то таблетки дешевле, какие-то наоборот дороже. Однако все медикаменты из данной группы не одно и то же. Существует большое количество научных данных, свидетельствующих о том, что Аторвастатин российского и зарубежного производства более эффективно предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, чем симвастатин и розувастатин. Именно о разнице между Аторисом и его аналогами необходимо поговорить более подробно.

Различий в фармакодинамике и фармакокинетике статинов нет, однако, только одно лекарство выделяется среди всех остальных – это Аторис. Международные руководства и инструкция по применению показывают, что только данный медикамент, изначально является активным веществом, в то время как другие статин, для своей активации и начала эффекта должны пройти определенные модификации в печеночной ткани. Данная особенность обуславливает тот факт, что именно Аторвастатин обладает наиболее ранним началом терапевтического действия.

Системы инактивации лекарственных препаратов в печени у лиц различных национальностей неодинаковы. Об этом важно помнить при применении статинов, так как их безопасность прямым образом зависит от печеночного метаболизма. В большинстве случаев, подобная ситуация затрудняет назначение лекарственных средств и требует от врача большего количества времени для дополнительного обследования человека и изучения его индивидуальных особенностей. Назначение Аториса, в отличие от его аналогов, может проходить без учета этнического фактора, и уже одно это обстоятельство значительно облегчает его использование.

Статины: особенности действия

Основной критерий сравнения между собой гипохолестеринемических лекарственных средств – оценка влияния их приема на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что Аторвастатин при регулярном приеме показывает более хорошие результаты по данному показателю, чем Розувастатин и Симвастатин, что может быть связано с особенностями метаболизма данного медикамента. И хотя на вопрос о том, что лучше всего предотвращается сосудистые осложнения при атеросклерозе однозначного ответа нет, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности больного, можно говорить, что именно Аторис эффективно справляется с этой задачей.

В соответствии с инструкциями по применению данных лекарств, только Аторвастатин способен обеспечить контроль над уровнем общих триглицеридов в крови пациента, что также позволяет более эффективно предупреждать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. При этом таблетки именно Аториса позволяют лучше всего снижать уровень ЛПНП и холестерола. Единственный препарат, который превосходит Аторис по данному качеству – Розувастатин, однако при приеме данного медикамента очень часто развиваются миопатии и тяжелый рабдомиолиз, что и ограничивает использование Розувастатина в клинической практике.

Статины: дополнительные эффекты

В соответствии с инструкцией по применению Аторис способен оказывать такие терапевтические эффекты, которых нет у других статинов. Так, например, Аторвастатин снижает уровень воспалительных процессов в организме, в том числе, и в атеросклеротических бляшках, где воспалению принадлежит одна из ключевых ролей.

Также было показано, что данный препарат способен уменьшать количество переломов костей на протяжении жизни больного, снижать количество случаев старческого слабоумия, различных форм сахарного диабета, улучшать сократительную активность сердечной мышцы и т.д.

В одном и том же случае, лечащий врач должен внимательно подходить к выбору гиполипидемического препарата для конкретного пациента. Здесь нет универсального совета, так как каждый препарат имеет особенности своего действия. Однако Аторис, назначенный в соответствии со своей инструкцией по применению, обеспечивает более быстрое и стабильное снижение уровня холестерина и ЛПНП, а также лучше защищает пациента от развития сердечно-сосудистых последствий атеросклероза (инсульт, инфаркт миокарда и т.д.).

Список распространенных аналогов Аторвастатина

Большим количеством заменителей отличается гиполипидемическое средство Аторвастатин. Аналоги производятся на основе разных действующих веществ различными производителями — отечественными и зарубежными. Каждый пациент должен понимать, что замену препаратов должен проводить только врач после проведения тщательного обследования.

Виды аналогов препарата и причины замены

Выделяют два вида аналогов лекарственного средства Аторвастатин:

  1. По составу. Такие лекарства имеют такой же состав, как и Аторвастатин. Аналог в таком случае можно принимать без потери каких-либо эффектов.
  2. По оказываемым эффектам. Таких заменителей достаточно много. Они отличаются активным веществом. Но эффекты, которые оказывают такие средства, во многом схожи с Аторвастатином. Многие заменители — это вещества нового поколения, обладающие модифицированной и усовершенствованной структурой молекулы.

Любой препарат, заменяющий Аторвастатин, обладает выраженной способностью снижать уровень холестерина в плазме и нормализовать уровень триглицеридов.

Причины, по которым врачи вынуждены проводить замену Аторвастатина:

  • непереносимость активного компонента препарата. Важно понимать, что при наличии аллергии на Аторвастатин возможно развитие такой же реакции на действующие вещества другой структуры. Несмотря на отличия в составе, все препараты-статины обладают похожей химической структурой;
  • отсутствие эффекта от приема Аторвастатина;
  • стремление доктора назначить пациенту препараты нового поколения;
  • желание пациента снизить стоимость лечения. В таком случае доктор может изменять назначение на препараты с таким же действующим веществом другого производителя, которые стоят дешевле;
  • отсутствие в аптечном ассортименте требуемого препарата.

Выбор препарата, заменяющего Аторвастатин — это достаточно сложная задача врача.

Аналогами Аторвастатина по эффектам являются такие активные вещества:

  • Симвастатин;
  • Розувастатин;
  • Флувастатин;
  • Питавастатин;
  • Правастатин;
  • Ловастатин.

Все указанные действующие вещества обладают основным эффектом — снижением уровня холестерина в крови. Показания к применению, форма выпуска являются такими же, как у Аторвастатина.

Препараты на основе Симвастатина

Согласно инструкции по применению, такие средства, как и Аторвастатин, угнетают специфический фермент, способствующий синтезу холестерина. Современные производители выпускают множество препаратов-генериков на основе такого действующего вещества.

Наиболее распространены следующие:

  • Вазилип;
  • Атролип;
  • Вабадин;
  • Вазостат;
  • Вастатин;
  • Зокор;
  • Кардак;
  • Симва ТАД;
  • Симвагексал;
  • Симвакард;
  • Симвакол;
  • Симвастатин (Апо, Зентива, Озон, Пфайзер);
  • Симгал;
  • Симстат.

Средства на основе Розувастатина

После ознакомления с инструкцией по применению таких препаратов, становится понятно, что они являются полноценными заменителями Аторвастатина. Похожий механизм действия и другие характеристики позволяют без потери ценных свойств осуществлять замену.

Многочисленные средства, которые изготавливаются на основе Розувастатина, следующие:

  • Гленраз;
  • Розватор;
  • Розувастатин (KRKA, Сандоз, Зентива, Тева);
  • Кливас;
  • Мертенил (Россия);
  • Ровамед;
  • Розав;
  • Розукард;
  • Крестор;
  • Розулип;
  • Роксера;
  • Редистатин;
  • Тевастор;
  • Рофаст;
  • Ровикс.

Данная группа аналогов характеризуется широким ценовым диапазоном, что позволяет осуществлять замену для разных категорий пациентов.

Средства, содержащие Флувастатин и Питавастатин, Правастатин и Ловастатин

Лекарственный препарат, содержащий Флувастатин — Лескол, который выпускает швейцарская компания Новартис. На основе Питавастатина выпускается лекарство Ливазо (Италия).

Немногочисленная группа заменителей Аторвастатина. Представлена препаратами на основе Правастатина — Липостатом (Франция) и Правастатином Сандоз (Польша). Различные дозировки активного вещества позволяют проводить равнозначную замену с учетом тяжести течения основного заболевания.

На основе Ловастатина фармацевтические производители выпускают препараты Липрокс (Польша), Лорагексал (Германия), Ловакор и Ловастатин (Украина).

Аналоги по составу

Лекарства на основе Аторвастатина выпускаются многими производителями. Такую группу средств можно назвать наиболее многочисленной. Эти лекарственные препараты являются наиболее равноценной заменой Аторвастатина.

Распространенные средства следующие:

  • Абитор, Азтор, Атокор, Атормак, Сторвас, Лимистин, Липикар, Липитин, Плеостин, Торвадак (Индия);
  • Актастатин (Исландия);
  • Амвастан (Турция);
  • Атокор 40 (Канада);
  • Аторвастатин (KRKA, Ананта, Ратиофарм);
  • Аторек (Исландия);
  • Аторис (Словения);
  • Атотекс (Канада);
  • Липодемин (Мальта);
  • Липримар Пфайзер (США);
  • Литорва (Израиль);
  • Толевас (Турция);
  • Торвакард (Чехия);
  • Тулип (Польша);
  • Торзакс (Македония);
  • Эсколан (Турция);
  • Этсет, Липикс, Липикард (Украина).

Инструкция по применению для указанных средств, дозировки, формы выпуска являются едиными. Отличия между средствами в стоимости. При необходимости принимать Аторвастатин, в аптеке можно подобрать наиболее подходящий вариант замены по различным ценам.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для снижения холестерина, рекомендованное врачами! …

dieta.holesterin-lechenie.ru

Все заболевания имеют определенную частоту распространения. Третье место делят болезни органов пищеварения и травмы, на втором располагаются злокачественные заболевания, а пальму первенства забрали болезни сердечно-сосудистой системы.

В них входят острый инфаркт миокарда; ишемический и геморрагический инсульт; тромбоз глубоких вен нижних конечностей; атеросклероз. Это не полный список заболеваний, только самые распространенные. Все они представляют опасность для здоровья и жизни человека.

Именно поэтому производство лекарств для лечения болезней сердца и сосудов имеет такой широкий объем, и почти каждая фармацевтическая компания имеет хотя бы один препарат такого действия.

Причины развития сердечно-сосудистых заболеваний

Коронарные болезни развиваются по разным причинам. Есть факторы, который невозможно изменить – это пол, возраст и наследственность. А есть риски, которые можно модифицировать для профилактики развития патологии.ские

Факторами, поддающимися коррекции, являются:

  1. Курение – никотиновые смолы чрезвычайно токсичны для организма человека. При попадании через густую альвеолярную сеть в кровоток, они оседают на интиме сосудов, проникают в стенку, встраиваясь в клеточную оболочку, отчего она разрывается, и возникают микротрещины. К этим повреждениям стремятся тромбоциты, которые заделывают дефект, выделяя при этом факторы свертывания. Затем к этому месту прикрепляются липиды, постепенно накапливаясь и сужая просвет. Так начинается атеросклероз, он приводит к развитию ишемической болезни сердца и, впоследствии, к инфаркту миокарда;
  2. Избыточный вес. Жир, накопленный при неправильном питании, распределяется неравномерно, сначала концентрируясь вокруг органов. Из-за этого их работа нарушается, страдает сердце и крупные сосуды. Также важно отметить, что при ожирении возрастает уровень липопротеидов низкой плотности и понижается уровень липопротеидов высокой плотности, что способствует манифестации заболевания;
  3. Гиподинамия – приводит к слабости мышц, которые не поддерживают тонус сосудов, из-за чего истончается и атрофируется интима. Это приводит к дефектам сосудистых стенок;
  4. Злоупотребление алкоголем – приводит к общей интоксикации организма, влияя на сосуды и разрушая гепатоциты. Оказывает действие на полую вену, основной печеночный сосуд. Токсины накапливаются в мышечной стенке сосуда, истончая и деформируя ее.

При влиянии этих факторов риска на человека, а также стресса, хронической усталости и сопутствующих заболеваний развивается атеросклероз – начальное звено коронарных заболеваний.

При нем из холестерина на стенках сосудов образовываются бляшки, которые в процессе разрастания перекрывают кровоток.

Методы лечения атеросклероза

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Это заболевание является настоящей проблемой, так как у каждого третьего взрослого оно развивается после 50 лет. Именно поэтому все фармацевтические компании поставили во главу угла разработку препарата против атеросклероза.

Однако в первую очередь используется метод первичной профилактики. Увеличение физических нагрузок, хотя бы до часа в день (а это могут быть как элементы зарядки или разминки, так и быстрая ходьба или прогулки на свежем воздухе), уменьшает развитие атеросклероза на 40%. Если изменить рацион питания и добавить в него помимо мяса еще и крупы, фрукты и овощи – то риск снизится еще на 10%. Отказ от курения отнимает десятую часть риска.

Если все эти мероприятия оказались неэффективны, в ход лечения подключают медикаментозные препараты. Современные гиполипидемические лекарства с доказанным действием были изобретены только тридцать лет назад, до этого лечение проводили женскими половыми гормонами – эстрогенами, никотиновой кислотой, секвестрантами жирных кислот. Результат они показывали неутешительный – смертность от коронарных заболеваний возрастала в геометрической прогрессии.

В 1985 году немецкая фармацевтическая компания Пфайзер запатентовала новое средство – Аторвастатин. На его основе, с добавлением вспомогательных соединений был изготовлен первый препарат с подобным антихолестеринемическим действием — Липримар. Он блокировал фермент ГМГ-КоА редуктазу, прерывая механизм синтеза холестерина в печени на этапе образования предшественника холестерола – мевалоната.

В ходе рандомизованного слепого исследования было выявлено клиническое действие, которое оказывает Аторвастатин. В результате было обнаружено падение уровня липопротеидов низкой плотности до 40%.

При наличии у больных артериальной гипертензии, Аторвастатин в дозе от 5 до 20 миллиграмм в течение трех лет монотерапии снижает риск развития инфаркта миокарда на 35%.

Инструкция по применению препарата Липримар

Липримар имеет подробную инструкцию по применению.

Перед использованием этого препарата для снижения количества липидов в плазме крови следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Все показания к применению лекарства указываются в руководстве по использованию медикамента:

Основными показаниями являются следующие:

  • наличие артериальной гипертензии у пациентов – повышение цифр давления от 160/100 мм.рт.ст. и выше;
  • стенокардия напряжения, третий функциональный класс;
  • инфаркт миокарда в стадии ремиссии;
  • простая (повышение ЛПНП), смешанная(увеличение ЛПНП и ЛПОНП) или семейная (наследуемая, злокачественная) гиперхолестеринемия более 6 ммолль/л, которая не купируется модификацией образа жизни;
  • атеросклероз.

Параллельно с проведением лечения при помощи медпрепарата следует придерживаться диеты, заниматься физическими упражнениями и отказаться от вредных привычек.

Принимать перорально, не разламывая и не разжевывая таблетку. Запивать достаточным количеством воды. Стартовая доза при первично выявленной гиперхолестеринемии составляет 10 мг в сутки, после месяца наблюдения за динамикой терапии дозу корректируют в большую сторону, если это необходимо. При семейной гиперхолестеринемии доза гораздо больше, и составляет 40-80 мг. Детям рекомендуется только 10 мг в сутки.

Максимальная доза в сутки для взрослого человека составляет 80 мг. Во время лечения необходимо проходить контроль печеночных ферментов, при их превышении более чем в 3 раза, Липримар отменяют.

Имеется ряд побочных эффектов от использования средства, основными среди которых являются следующие:

  1. Нейропатия, нарушения сна, головные боли, парестезии.
  2. Боли в мышцах, судорожные подергивания, миозит.
  3. Снижение аппетита, тошнота, повышенное газообразование, диарея, воспаление поджелудочной железы.
  4. Воспаление печени, желтуха, застой желчи.
  5. Аллергия, крапивница.

Противопоказаний у Липримара немного, основное – непереносимость лактозы или активного вещества аторвастатина. С осторожностью назначать у пациентов с болезнями печени и почек, детям до 14 лет и кормящим женщинам.

Во время беременности препарат принимать не рекомендуется.

Разница между оригиналом и производными

Липримар не единственный препарат из ряда статинов, хотя, несомненно, по клиническим исследованиям, один из лучших. В период с 1985 по 2005 год, пока была активна защита патента, он действительно был один. Но потом его формула стала общедоступной, и начали появляться препараты-аналоги, та называемые дженерики. Все они имеют общую с Аторвастатином формулу, и, технически, должны иметь такое же терапевтическое действие.

Однако, из-за лояльности законов многих стран в области клинических испытаний, общее с оригиналом у них только состав. По общепринятой документации для создания нового торгового названия стоит только представить комиссии документ об эквивалентности химического вещества. Но проблема в том, что путь получения этого вещества, скорее всего, будет упрощен, а это приведет к изменению свойств. А значит, что терапевтическое действие уменьшится, либо будет минимальным.

На данный момент дженериков Липримара более 30 торговых наименований, все они имеют аторвастатин в качестве активного вещества. Самые популярные из них это Аторвастатин (российского производства) и Аторис (производитель — Словения). Они оба хорошо продаются в аптеках, однако между ними существуют различия.

Первое различие можно заметить уже в аптеке – это цена за дозировку 10 мг:

  • Липримар – 100 штук – 1800 рублей;
  • Аторис – 90 штук – 615 рублей;
  • Аторвастатин – 90 штук – 380 рублей.

Возникает вопрос, почему так отличается цена и чем можно заменить Аторвастатин. Липримар прошел полные клинические исследования, получил патент, на его изготовление и рекламирование ушло много ресурсов. Поэтому компания ставит такую высокую цену, как оплату за надежное качество, проверенное в ходе десятилетних испытаний.

Аторис, выпуска Словении прошел двойное слепое исследование длиной в три года, где было доказано, что он понижает липопротеиды низкой плотности на 5% меньше, чем оригинал, однако его терапевтическое действие не вызывает сомнений и его действительно можно использовать в качестве аналога Липримара.

Отечественный Аторвастатин не проходил все этапы клинических исследований, а только была подтверждена его химическая эквивалентность, поэтому он такой дешевый. Однако его действие на организм доподлинно неизвестно, он действует избирательно, то есть может помочь одному человеку и навредить другому. Его покупают люди, не имеющие возможности приобрести импортный препарат.

Действие лекарств можно оценить после приема. Однако для достижения эффекта принимать Липримар нужно всего две недели, Аторис – три, а Аторвастатин курсами по два месяца. Это может вызвать поражение печени.

Чтобы этого не произошло, параллельно рекомендовано принимать гепатопротекторы по рецепту.

С чем комбинировать статины?

Кроме производных аторвастатина, на фармацевтическом рынке существуют и другие активные вещества, применяемые при атеросклерозе. Это производные лозартана, ингибитора ангиотензина 2, к примеру, препарат Лозап. Его основное действие направлено не на борьбу с холестерином ЛПНП, а на понижение давления, поэтому их часто применяют вместе со станинами в комбинированной терапии. Однако Лозап имеет влияние на гепатоциты, поэтому людям с признаками печеночной недостаточности стоит советоваться с врачом перед началом лечения. Еще хорошие результаты в комбинации со статинами показывают блокаторы кальциевых каналов, например, Амлодипин.

При аллергической реакции на Липримар, необходимо использовать аналоги и заменители аторвастатина. Это Розувастатин и Симвастатин. Они, как и остальные статины, оба влияют на уровень фермента ГМГ-КоА редуктазы и имеют схожие показатели фармакодинамики.

Однако в ходе исследований выяснилось, что Розувастатин имеет нефротоксичность, то есть может поражать паренхиму почек, угрожая развитием почечной недостаточности.

Симвастатин понижает уровень липопротеидов низкой плотности на 9% меньше, чем Липримар, что свидетельствует о его меньшей эффективности. А это значит, что Липримар был и остается лидером на рынке продаж из группы статинов, что подтверждается не только результатами исследований и многолетним опытом его использовании врачами в лечении атеросклероза, но и положительными отзывами пациентов.

О препарате Аторвастатин рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

diabetik.guru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock detector